исущи свои особенности, и
мы, конечно же, обратим на них внимание, но принципы постоянны.
   1.4. ПРИНЦИПЫ УХОДА ЗА РЕБЕНКОМ И ИХ ВОПЛОЩЕНИЕ В ЖИЗНЬ

   "Обстоятельства переменчивы, принципы никогда."
   Оноре де Бальзак

   "Надо, чтобы вы руководили принципами, а не принципы вами."
   М.М. Жванецкий

   Уход  за  ребенком  осуществляется  в  двух  направлениях  -   создания
оптимальной среды обитания и непосредственного обеспечения потребностей.
   С   точки  зрения  родственников  малыша,  его  важнейшей  потребностью
является   питание,  и  оспаривать   это  просто  бессмысленно.   Но  нельзя
переоценивать   значимость  правильного  вскармливания  без  решения  других
детских проблем. Поэтому мы с Вами поступим следующим образом: поговорим обо
всем, кроме еды, отложив последнюю на закуску (закусим в следующей главе).

   1.4.1. ДЕТСКАЯ КОМНАТА

   С  грустью  необходимо отметить,  что  детская комната для очень многих
наших соотечественников понятие теоретическое. Вариант,  при котором в одной
комнате  с  ребенком   находятся  только  мама  и   папа,  считается  вполне
замечательным,  но  суть  не  в  этом.  Принципиально важен  тот  факт,  что
необходимые ребенку условия никогда и ни при каких  обстоятельствах не могут
оказаться неподходящими для других членов семьи.
   Если у Вас  имеется возможность выбора комнаты (с чем очень хочется Вас
поздравить), то  желательно,  чтобы эта комната не  была  проходной  и имела
выход  на  балкон.  Если Вы  настолько  благополучны,  что  имеете несколько
балконов и  можете выбирать стороны  света, на  которые  окна Вашей  комнаты
ориентированы,  выберите юго-запад, но  не  это  важно  -  лучше  комната  с
северной  стороны,  но  с  видом  на  сад,  чем  юго-западная  с   видом  на
автомагистраль. Чем больше будет  комната,  тем легче  будет младенцу  в ней
дышать и тем труднее будет Вам поддерживать в ней должный порядок.
   Тщательная заклейка окон (чтоб не дуло) и плотная подгонка дверей (чтоб
не было сквозняков) ребенку не  нужны. Если  этого  боятся папа  и мама,  то
заклейте  и  подгоните, но не надо собственную хилость прикрывать заботой  о
новорожденном.
   Важное правило:
   В комнате должно  быть минимально возможное количество накопителей пыли
(ковров,  дорожек,  книг,  ненужных вещей).  Особенно  это  касается ковров,
которые,  в последнее время, превратились чуть ли не  в обязательный элемент
благополучия. Вы должны знать, что очень многие микробы, быстро погибающие в
воздухе  или  во  время мытья,  способны неделями и месяцами  сохраняться  в
источниках домашней  пыли: стафилококки, стрептококки,  дифтерийная палочка,
сальмонеллы (список неполный, но и этого, думаю, хватит).27
   Таким образом:
   - чем меньше ковров - тем лучше;
   - книги только за стеклом;
   - потерпите с мягкими игрушками;
   - количество развешанных по стенкам сувениров - умеренное;
   - на шкафах, в углах и под кроватями нет склада ненужных вещей.
   От очень многого отказаться нельзя, поэтому:
   -  все  имеющиеся  в детской  комнате накопители  пыли (мягкая  мебель,
например) должны постоянно и  систематически приводиться в порядок с помощью
пылесоса;
   - желательно стремиться к тому, чтобы поверхность всех  предметов могла
быть подвергнута влажной уборке;
   - если по причине отсутствия  кладовок Вы просто вынуждены использовать
шкаф  как хранилище не  очень нужных вещей  (они  лежат на  нем,  покрываясь
пылью), то вымойте их, сложите аккуратно и накройте полиэтиленовой пленкой.
   Не  может  помешать,  а  в  некоторых  случаях  даже полезен (увлажняет
воздух) аквариум,  особенно,  если Вы умеете за  ним ухаживать и  не  имеете
привычки издеваться  над рыбами,  заставляя  последних поглощать сухой корм.
Чучело скоропостижно скончавшегося  любимого  попугайчика или шкуру медведя,
побежденного дедушкой  в неравной  борьбе,  лучше  разместить  в  комнате  у
дедушки.
   В детской комнате нам понадобятся:
   КРОВАТКА  - оптимально  деревянная, хорошо,  когда  можно  регулировать
высоту  дна  и  боковин.  Имеющиеся  в  продаже  деревянные  кровати  вполне
приемлемы, чего нельзя  сказать о подавляющем большинстве матрацев.  Подушки
не нужны никакие (вне зависимости от мягкости и размеров).
   ПЕЛЕНАЛЬНЫЙ  СТОЛИК  -  вещь очень  желательная,  хотя  можно, конечно,
пеленать ребенка  и на диване,  и на журнальном столике, и в его собственной
кроватке. Специально приобретать столик, как правило, нет необходимости  - в
доме всегда  найдется  стол,  без которого  можно  обойтись  полгода.  Очень
хорошо, когда маме не  приходится  наклоняться, пеленая дитя  (это по поводу
высоты столика).
   Рядом с пеленальным  столиком хорошо бы расположить ТУМБУ ИЛИ ПОЛКУ ДЛЯ
ХРАНЕНИЯ ДЕТСКИХ ВЕЩЕЙ: шляпок, пеленок и т.п.  Поскольку пеленальный столик
будет использоваться нами в качестве места, где мы будем приводить ребенка в
порядок (вытирать,  протирать,  стричь, присыпать, смазывать, обрабатывать),
то непосредственно  на нем или  рядом  с ним  (на тумбе,  например)  надо бы
разместить  АПТЕЧКУ и всякие там БАНКИ (с ватой,  с сосками, с пустышками) и
БУТЫЛКИ (с водой, маслом).
   КОМНАТНЫЙ  ТЕРМОМЕТР  - штука  нужная и полезная.  Только, главное,  не
изгаляйтесь,  идя  по  пути красоты и  размеров.  Надежность - прежде всего.
Обычный спиртовой термометр оптимален. Повесьте невдалеке от детской кровати
на высоте примерно в 1,5 метра от пола.
   Скорее  всего, Вы, по крайней мере, несколько  месяцев, будете  спать с
ребенком в  одной комнате,  поэтому необходим небольшой СВЕТИЛЬНИК (лампочка
25  или 40 W), который  можно  будет  легко и быстро включить (желательно не
вставая с кровати), не рискуя что-либо опрокинуть.

   1.4.1.1. ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ ДЕТСКОЙ КОМНАТЫ

   Почти во всех книгах и учебниках, посвященных уходу за детьми, обращено
внимание на тот  очевидный  факт,  что  у  младенца  несовершенны  механизмы
регуляции  температуры  тела,  в  связи  с   чем  существует   большой  риск
переохлаждения.  Из этого,  в  общем-то,  абсолютно  правильного  положения,
зачастую делаются абсолютно неправильные выводы.28 Защите ребенка
от переохлаждения  уделяется  первоочередное внимание, вплоть  до  того, что
покупка электрообогревателя представляет собой одно из наиболее обязательных
действий  при  подготовке   к  встрече  новорожденного.  Если,  как  мы  уже
упоминали,  температура воздуха  в палате  новорожденных  роддома должна,  в
соответствии  с инструкциями,  быть не ниже 22( (как правило, она выше),  то
всего боящиеся родители любой ценой будут стремиться к тому, чтобы ниже этой
цифры  она  (температура)   никак   не   опустилась.  Автор   посетил  сотни
новорожденных в первые дни после их выписки из роддома,  и  чувство нехватки
воздуха было наиболее постоянным и наиболее типичным из всех чувств, которые
ему  приходилось  испытывать после  кратковременного  пребывания  в  детской
комнате.
   Панически боясь холода, родители зачастую и не задумываются о том, что,
упомянутое нами несовершенство механизмов терморегуляции, чревато не  только
переохлаждением, но и перегревом.

   Обмен   веществ   у   новорожденного  протекает  очень   интенсивно   и
сопровождается  выработкой значительного количества тепла.  От  этого  тепла
организму ребенка  необходимо  избавляться. Сделать это можно двумя путями -
через легкие и через кожу (непосредственный перенос тепла при контакте  двух
сред с разной температурой, плюс испарение пота).
   Воздух,  вдыхаемый человеком (новорожденный -  не исключение), достигая
легких,  нагревается до  температуры тела. То есть ребенок  вдыхает воздух с
температурой 18(, а  выдыхает, соответственно,  36,6(. При этом, разумеется,
определенное количество тепла теряется.  Если температура вдыхаемого воздуха
23(, то, очевидно, что потери тепла заметно снижаются. Но терять тепло надо!
И  ребенок  активизирует  второй  путь  потерь   -  через  кожу.  Необходимо
образовывать пот,29 который  не  только мокрый,  но  и соленый  -
значит, теряются  вода и соли, а  запасы  и  того и другого у новорожденного
очень незначительны.
   Даже при небольшой нехватке жидкости существенно нарушается работа всех
систем  и органов. И последствия этих  нарушений  Вы обязательно обнаружите,
развернув ребенка. Организованный в роддоме перегрев (лишь бы Вы не сказали,
что простудили) прежде  всего виден на коже Вашего новорожденного - она ярко
красная,  в   тех  местах,  где  скапливается  пот,  в  паху,   например,  -
опрелости.30 У него пучит и  болит животик (густые из-за нехватки
жидкости кишечные  соки с  трудом способны переваривать  еду),  во рту белые
пятнышки - молочница  31(густая из-за  нехватки жидкости слюна не
выполняет своих функций), в носу сухие корочки, затрудняющие дыхание (иногда
даже сосать не может) и т.д.

   Регуляция температурного режима  новорожденного может быть осуществлена
посредством решения двух задач:
   1. Температура воздуха в детской комнате;
   2. Одежда ребенка.
   Обе  эти  задачи должны быть решены немедленно, в первые же сутки после
возвращения из роддома. Чем дольше Вы будете собираться и решаться, тем хуже
будет Вам и Вашему младенцу, тем большие усилия понадобятся впоследствии для
того, чтобы наверстать упущенное.
   Исключительно важно (!!!)  не путать и  не смешивать такие понятия, как
"холодно ребенку" и "температура воздуха, которым дышит ребенок".

   Оптимальная температура детской комнаты составляет 18-19( С.

   Чем выше, тем хуже. Но  на всю жизнь  - и Вашу  и  детскую - необходимо
запомнить  важнейшее  правило, позволяющее  принять правильное  решение  при
наличии сомнений:32
   ЛУЧШЕ ПЕРЕОХЛАДИТЬ, ЧЕМ ПЕРЕГРЕТЬ
   Только  так и не иначе,  потому что  нельзя,  ни в  коем  случае нельзя
забывать о  том,  что перегрев ребенка не менее, а, как правило, значительно
более опасен, чем переохлаждение!
   Природные  условия обычно позволяют создать  оптимальный  температурный
режим  (18-19(),  но  бывают исключения и они  совсем нередки. Ребенок может
родиться в  жаркое время  года, в  стране с жарким климатом, в  городе,  где
работники  теплосетей  склонны  с  повышенным  рвением  относиться  к  своим
обязанностям и т.д.
   Уберечь ребенка от перегрева, при высокой температуре в помещении (выше
22() можно действиями в трех направлениях:
   1. Одежда, точнее, ее минимальное количество;
   2. Достаточное поступление  в организм ребенка  жидкости, помимо молока
(вода);
   3. Ванна.
   По всем этим направлениям мы, в дальнейшем, основательно пройдемся.
   А сейчас давайте обратим внимание на такое удивительное с бытовой точки
зрения явление, как сквозняк.33
   "СКВОЗНЯК - сквозной  ветер, струя воздуха, продувающая помещение через
отверстия, расположенные друг против друга".34
   Интересно, кому  первому пришла в  голову  мысль  касательно того,  что
Природа  может  создать  биологический  вид,  для  которого  струя   воздуха
представляет собой грозную опасность?
   Люди дорогие! Это мы с Вами сквозняков боимся, потому что родители наши
оберегали  нас  всеми возможными  способами  от  этих самых  сквозняков.  Но
ребеночек  тут при  чем? Палку, конечно, перегибать не  надо,  но постоянные
возгласы: "Закройте скорее дверь!" -  не  ведут ни к чему хорошему.  Ребенок
боится незнакомого. И  нельзя  прожить  жизнь, ни  разу не  встретившись  со
сквозняком. Так лучше познакомиться с ним в  младенчестве, перестав бояться,
чем  взрослым и  солидным  дядей  кричать  на весь автобус: "Закройте  окно,
сквозит!"
   С момента  возвращения  из роддома не обращайте внимания на то, открыта
или закрыта дверь  в комнату, где находится  ребенок. Не  имеет  значения, с
точки  зрения его  здоровья,  где расположена кровать  и  попадает ли на нее
воздух из  приоткрытого окошка.  Для пятилетнего ребенка,  уже  испорченного
стремлениями его уберечь, имеет. А для новорожденного - нет.

   1.4.2. ОДЕЖДА.

   Родители должны добиться следующего:
   1. Не дать ребенку замерзнуть.
   2. Сделать  так, чтобы уход за одеждой (стирка, глажка, сушка)  занимал
как можно меньше времени.
   Прежде всего, отметим, что, чем меньше химии и  синтетики будет ребенка
окружать, тем лучше. Натуральные ткани - лен, хлопок. Белый цвет оптимален -
меньше красителей -  раз, быстрее видна грязь - два,  не линяет при стирке и
вываривании - три.
   ПЕЛЕНКИ нужны всякие. Главное, не экономить  на их размерах при покупке
и  (или)  самостоятельном изготовлении. Дети имеют  тенденцию расти довольно
быстро, и нет  ничего хорошего в том, чтобы через  2  месяца после  рождения
начинать  заново делать приобретения.  Тонкие пеленки наиболее употребимы  и
нужны будут  постоянно  в относительно  больших количествах.  Более  плотные
(байковые пеленки) понадобятся для прогулок, их нужно меньше.
   Вопрос о количестве  пеленок  определяется  в  зависимости от того, как
решена проблема ПОДГУЗНИКА. В целом, подгузник представляет собой небольшую,
чаще всего марлевую  пеленку, которая должна первой  принять  на себя  кал и
мочу младенца, не дав им  поразить всю остальную одежду.  В какой-то степени
это подгузнику  удается, но  лишь  в какой-то степени.  Кое-что на остальные
пеленки   все-таки  попадает,  и  они  нуждаются  в  стирке  (застирывании).
Совершенно  другое  дело,  когда  речь  идет  о  современных  подгузниках  -
ПАМПЕРСАХ. Последние сохраняют  сухой вид довольно  долго -  внутренний слой
пропускает мочу,  а наружный, напротив, мочу не пропускает, оставляя пеленки
сухими  и  чистыми,  что  многократно   уменьшает  потребности  в  пеленках,
простынках и других предметах детской одежды.

   1.4.2.1. ОТДЕЛЬНО ПО ПОВОДУ ПАМПЕРСОВ.

   Следует  отметить, что  опыт применения памперсов в нашей стране  очень
незначителен. Однозначного мнения о том, хорошо это или плохо у специалистов
нет. Дело в том, что специалистами у нас  становятся годам к сорока, а детей
рожают значительно раньше. Т.о. вышеупомянутые  специалисты сами  памперсами
никогда не пользовались и определенного мнения стараются  не высказывать. Но
у каждого человека, реально  столкнувшегося с уходом за новорожденным именно
сейчас, когда памперсы можно легко приобрести, имеется свое к ним отношение,
и это отношение удивительно часто служит поводом для семейных конфликтов.
   Интересен факт, с которым  автору приходится сталкиваться неоднократно:
бабушки памперсы,  как правило, не любят,  а вот  прабабушки относятся к ним
очень  даже благосклонно. И этому, странному на первый взгляд,  явлению есть
довольно  простое  объяснение,   уходящее  своими  корнями  в  специфические
психологические законы.
   Бабушкина  логика  проста, но признаться  в  ней сложно.  Мол,  если  я
стояла, простите, попой кверху,  и с утра до ночи стирала, то неплохо и тебе
девочка  испытать, каково это  мне было тебя  растить. А ты, цаца,  хочешь и
дитя вырастить и не стирать, и не гладить  с утра  до  ночи? Очевидно, что в
отношении внуков (внучек) подобной логики чаще всего не наблюдается оттого и
настроены прабабушки более мирно.
   Особую угрозу распространению памперсов представляют бабушки-врачи. Они
пишут про развитие какого-то особого "парного эффекта", про  то,  что яичкам
очень  нужен холод,  а  повышенная  температура им (яичкам)  противопоказана
(дедушки-врачи про это не пишут), договорились (дописались) уже до того, что
использование памперсов приводит к  бесплодию. Откуда  наши врачи  взяли эту
информацию  не  ясно. Но всегда приятно обвинить заморские  памперсы в наших
местных проблемах, особенно учитывая тот факт, что не менее 15%  супружеских
пар  являются бесплодными. Заметьте: по поводу "парного  эффекта" от четырех
пеленок на ребенке и двух обогревателях в детской комнате  никто и ничего не
пишет.

   Суть и идеология памперсов состоят в следующем:
   ПАМПЕРС НЕ НУЖЕН РЕБЕНКУ! ПАМПЕРС НУЖЕН МАТЕРИ РЕБЕНКА!
   Уход   за   кожей  младенца  прекрасно  может   быть  осуществлен   при
использовании  обычных марлевых  подгузников. Но ведь совершенно  однозначен
тот  факт, что, в первые  6 месяцев после  родов, здоровью, отдыху и  образу
жизни  матери  должно уделяться  внимания не меньше,  чем уходу за ребенком.
Памперсы один из способов решения этой задачи.
   И,  именно  поэтому,  с   точки  зрения  автора,  человек,  придумавший
памперсы, совершил  подвиг. При наличии памперсов пеленки стираются по  мере
естественного загрязнения, что  уменьшает  их количество  (и  необходимое, и
подлежащее стирке)  в  несколько  раз. Если в Вашем присутствии кто-нибудь и
когда-нибудь  скажет,  что   памперсы  это  плохо   (не  гигиеничны,  давят,
способствуют раздражению кожи и т.п.), знайте,  либо у этого  человека  была
прислуга, которая занималась  стиркой,35 либо он памперса никогда
не  видел  в  глаза.  Запомните:  даже если по  каким-то  Вашим соображениям
обычные  марлевые подгузники лучше памперсов, то это может быть справедливым
лишь по отношению к ребенку. По отношению к  тем, кто за ребенком ухаживает,
это   однозначно   и   категорически   неправильно.  Небольшие   неудобства,
доставленные  ребенку, меньше отразятся  на  здоровье  семьи в  сравнении со
многими часами,  которые  проведут  его родители  за стиркой и у  гладильной
доски.
   В отношении памперсов есть лишь две действительно существующие проблемы
- цена и умение ими пользоваться.
   Первая  проблема (изыскание средств)  целиком зависит от  Вас. Уверяю -
все, что Вы  сбережете  на  собственноручной  стирке,  Вы же  и потратите на
восстановление здоровья. В этой книге мы не раз еще коснемся  вещей, которых
покупать не надо.  Но  на собственном  здоровье не экономьте. Распространите
среди своих друзей, родственников и  сослуживцев  лозунг: "Памперсы - лучший
подарок!", и финансовые сложности решатся сами  собой. Для  тех, кто впервые
отправляется  на   поиск  памперсов,  сообщаю,  что  они  (памперсы)  бывают
универсальные, отдельно для мальчиков и для девочек, а также разных размеров
в зависимости от веса ребенка. И вес и пол указаны на упаковке.
   Теперь про правила использования.
   * При стандартно-хорошей  (с точки  зрения  среднего  нашего  человека)
температуре в  детской комнате -  а это 24-25(С - ребенок в  памперсе  будет
страдать.  Неминуемы  опрелости,  раздражение  кожи  под памперсом. Несложно
понять,  что  памперсы  являются   уникальным  барометром,   позволяющим   с
уверенностью  ответить  на  вопрос:   перегрели  Вы  ребенка  или  нет?  При
нормальном температурном режиме покрытый памперсом участок тела по  цвету не
отличается от остальных.  А если отличается, то  это не  памперс виноват,  а
любящие родственники. Правила понятны -  поддерживать  должный температурный
режим, а если это невозможно (июльская жара) памперсы не использовать вообще
или использовать эпизодически, - например, только в ночное время.
   *  Все  хорошее  должно  иметь  свое  начало  и  свой  конец.  Еще  раз
подчеркиваю: памперс - это для мамы! Если после родов  Вы силы восстановили,
если чувствуете себя неплохо, если имеете, в конце концов, стиральную машину
автомат - не увлекайтесь.
   * Не используйте памперс в то время, когда  ребенок  не спит. Поскольку
по  мере взросления спит ребенок все меньше и меньше, то и продолжительность
общения с памперсом все время должна уменьшаться.
   * Особая осторожность необходима если ребенок заболел и у  него высокая
температура   -  ведь  памперс   покрывает  около  30%  поверхности  тела  и
препятствует отдаче тепла. Поэтому  при температуре тела выше 38( С  памперс
лучше не использовать.

   Таким образом, необходимое количество пеленок и подгузников  зависит от
того, как  будет  решен вопрос  с памперсами. Бессмысленно  говорить  о том,
сколько их (пеленок и подгузников) надо.  Цифра определяется, прежде  всего,
Вашим  финансовым положением.  Ясно  ведь, что иметь возможность  стирать не
каждый день  - очень хорошо, но для этого необходимы запасы (по крайней мере
тонких пеленок должно б