н, в особенности у таких, нервы которых очень
сильно ослаблены. Другой симптом, являющийся иногда,— боязнь
остроконечных предметов; напр., больной боится булавок. При этом
часто бывает также предсердечная боль (тоска).

Сама невралгия, если она поражает голову, начинается с
затылка, идет' вперед и останавливается над левым глазом. Она может
захватить также и щеки, в особенности левую. Она характеризуется
жгучими, дергающими, раздирающими болями, ухудшающимися от
шума или же от всякого   колебания тела. Они обыкновенно
ухудшаются также при перемене погоды, в особенности в бурную
погоду. На высоте приступа боли бывает обыкновенно желчная
рвота. Период усиления выражен очень резко. Боль начинается утром
с восходом солнца, усиливается в продолжение дня и уменьшается к
вечеру.

Мы часто находим Спигелиго показанной при мигрени,
когда больной не может выносить ни шума, ни колебаний тела.

Спигелия — наша главная опора при ресничной невралгии
(neuralgia ciliaris). Она может быть как в том, так и в другом глазу, но
чаще, однако, в левом. Глазные симптомы следующие: может быть
светобоязнь вследствие легкого воспаления сетчатки (retinitis);
острые, колющие боли в глазу или же распространяющие^
лучеобразно от глаза. Надглазничная область чувствительна при
дотрагивании. Глазное яблоко чувствуется опухшим, как будто он(»;
слишком велико для своей глазницы. Эти симптомы сопровождаются
слезотечением и насморком,                                   а

Здесь можно сравнить со Spigelia три средства. Первое щ
них — Mezereum. Оно употребляется в ресничной невралгии. Ъощ
распространяются лучеобразно и стреляют вниз. При этом бывает
ощущение холода в глазу как если бы в глаз дула струя холодного
воздуха. Mezereum показан в особенности тогда, когда бывают
поражены кости, в особенности после злоупотребления Меркурием. •<

Другое средство — Thuja. Она также полезна в цилиарнои
невралгии. Подобно Mezereum она имеет ощущение холода в глазу,
но ее боли имеют противоположное направление — они идут вверх R
кзади,                                                     и

Третье средство, о котором нужно здесь помнить,— Ledron^
Spigelia — ценное сердечное средство. О ней нужно помнить, когдц
бывают острые колющие боли в левой груди, стреляющие в руку и шеки
если положить руку на сердце, то получается особое ощущение —*•:
кошачьего мурлыканья. Больному хуже от малейшего движения рукамг
или даже кистями рук. Он не может лежать. Пульс его не синхроничен в
биениями сердца. Спигелией можно пользоваться при глистах, 0й1
вызывает следующие симптомы: косоглазие вследствие брюшногв
раздражения, дергание над глазами, бледность лица с синими кругами
вокруг глаз. Больной чувствует слабость и тошноту при пробуждений
утром, пока он голоден, что после утреннего завтрака проходит; колики
сильнее около пупка; испражнения состоят из слизи, каловых масс и
глист.                                                          '

42-я лекция          ^

,й

''i
Минеральная группа          д

В прилагаемой таблице я разместил для вашего изучешЩ
элементы по их взаимному соотношению до некоторой степени та^
же, как мы находим это в химии. Поэтому они не расположены <
порядке, принятом в фармакологии. Но ведь это не абсолютный
порядок, которого нельзя было бы изменить, не нарушая еп1
правильности. Я хочу здесь изложить общую идею соотношение
средств и, в особенности, тех, которые принадлежат к минерально^
группе. Если вы обратитесь к химии, то найдете, что элементы стол1
друг к другу в известном электрическом отношении. Они обладакуг'1
отношении друг друга известной электрической полярностью,
положительной или отрицательной. Некоторые из этих элеметов
являются резко отрицательными, а другие в столь же ясной степени
положительными. Некоторые из элементов, как золото, серебро и пр.,
обладают средним отношением, являясь скорее нейтральными. Их я
поместил в нейтральной (средней) части магнита. Преимущество
этого метода изучения будет видно, когда мы пойдем дальше.
Отрицательно-электрические вещетва известны как собиратели
(кондукторы) света, положительные — как собиратели тепла.
Крайние эффекты в этом отношении замечаются на том и другом
полюсе, уменьшаясь по мере приближения к изгибу магнита. Другой
заслуживающий полного внимания факт, это — след. общее
положение: электро-отрицательные средства действуют на кишки
утром, а на грудь в послеполуденное время; т. е. их действие
распространяется по телу в течение дня снизу вверх. Как-раз
противоположным действием обладают электро-положительные
средства. Они действуют на грудь утром, а на кишки в последнюю
часть дня. Большинство из вас знакомо с утренним поносом
Сульфура, который гонит больного с постели. Вы знаете, как астма
этого средства усиливается после полудня. Разбирая средства другой
крайности, мы можем взять за пример Калийные соли; вы знаете, что
они имеют ухудшение своих грудных симптомов перед полуднем, а
кишечных после полудня. Это, конечно, общее положение, но оно
может быть очень полезно для вас, облегчая вам возможность делать
различие между средствами. Позвольте вам иллюстрировать это.
Положим, вы имеете случай золотухи и вам нужно сделать выбор
между Сульфуром и какой-либо из солей извести (Calcarea). Вы с
удивлением видите как схожи многие симптомы этих двух средств. И
как-раз факт поноса, являющегося или утром или после обеда,—
незначительный, если он является при других обстоятельствах, здесь
будет различительным симптомом между этими двумя средствами.
Устанавливая это положение, я не утверждаю, что, так как Сульфур
производит утренний понос, то он всегда должен быть целебным,
когда имеется этот симптом; но я утверждаю, что если вам
приходится решать между двумя средствами, действующими в
противоположных направлениях, это отношение приобретает
большое значение. По мере приближения средств или химических
веществ к нейтральной точке магнита вы находите эти эффекты все
менее и менее выраженными, пока, наконец, они не сделаются
совершенно незаметными.
Электро —

Кислород.
Озон.

Ацид. нитрикум.
Ам ил.-нитрит.

Сульфур.
Селен.

Ацид. сульфурик.
Карбонеум сульф.

Ацид. флюорик.
Иод.

Спонгия.
Бром.
Хлор.

Ацид. Мурнатик.
Циан.

Карбо вегет.
Карбо анимал,
Графитес
Петролеум.
Космолин.
Силицеа.

Фосфор.
Арсеник альб.
Арсеник иодат.
Теллуриум.
Антимон. круд.
Антим. Taplap

Аргентум.
Мерку р и и.
Таллий.
Купрум.

Электро +

Антозон.

Водород

Аммониум.
Калий.
Натрий.
Литий.

Калькарея
Барита карб.
Стронц. карб.

Цинк.
Магнезия.
Кадмий.
Алюмина.
Плюмоум.
Станнум.

Феррум.

Манганум.
Никколюм.
Кобальту м.

Ecib еще другой факт, также поучительный для нас при
.лом расположении средств. Вы замечаете, что здесь мы имеем
Кислород и Серу. Это химические элементы, располагающиеся в
химии близко один возле другого, и они оказываются сходными не
iOJ'ibKO в химическом отношении, но и в лекарственном. Возле них в
списке мы имеем Азот, употребляющийся в медицине в форме
Азотной кислоты (Acidum nitricum). За ними мы имеем список
средств, составляющих в химии группу, известную под именем
солеродов или галоидов: это Фтор и Фтористая кислота (Acid.
;iuoriciim). Иод, Бром, Хлор и Спонгия (губка). Последнее средство
поменяно здесь не как химическое вещество, а как средство,
обязанное своими лечебными свойствами содержащимся в нем иоду и
орому. Практически важно помнить эти вещества в их взаимной
связи, так как они сходны не только химически, но и как лекартва.
Кроме того, эта группировка средств дает вам возможность
удерживать в памяти группу средств, из которых вы сможете выбрать
'о, которое будет' наиболее подходить к вашему случаю. Я ввел сюда
и Синерод (Цианоген или Циан), так как он обладает важными
химическим и медицинским сродством к галогенам.

Далее мы имеем угольную группу: Карбо вегет., Карбо
анималис, Антракокали, Алмаз' и Графит. Я поместил в эту группу
Petroleum и Cosmolmum, два маслянистых вещества, богатых
углеродом и имеющих много сходства с чистыми углями.

В одной из будущих лекций вы увидите, что я могу указать
зам характерные черты, свойственные всем углям. Вы скажете, что
^.•т больной, требующий такого-то препарата угля (Карбо), но какого
именно, это вы определяете тем же путем, каким вы выоираете один
!П галоидор. Далее мы имеем группу, состоящую из Фосфора и его
кислоты и Арсеника (мышьяка). Ниже — Теллуриум, Антимониум
•:рудум и Литимониум тартарикум. достаточно сходный с сернистым
препаратом его (Антим. круд.), чтобы быть помещенным рядом с

Платина.

Палладий.

Родий

Ириди^
Индий      ^
Дьа последних средства (Антракокалп и Алмаз) в таблицу не вставлены.
Они, как и приводимое ниже вещество Cosmolmum, упоминаю гся здесь
очевидно .тишь для полноты коллекции угольной групы, так как в своем
курсе лекций Фаррингтон о них совсем не вспоминает. Из них Anthracocaii,
пещество, получаемое смешиванием едкого кали и одной породы
(Венгерской) каменного угля, употребляется теперь очень редко; Космолин
Ч!вестсн в Америке под названием Petrolatum, а также Гео-тина, род
па",е;шна, v нас в Европе не упоминается; а алмаз, как лекарство, никогда не
применялся как вследствие его высокой цены, так и и особенности вследствие
ч,) твердости и нерастворимости, не дающей возможности приготовить из
"его препараты..
ним. Эта группа средств владеет многими сходными чертами. Фосфор
и Мышьяк (Arswnicum) постоянно рисуется в уме врача, как
контрасты, и для него часто бывает трудно решить, которое из них он
должен назначить.

Препараты Сурьмы (Antimonium) сходны по форме и<
изоморфны с Серого (Sulphur) и Селеном. Еще один факт, который
мы можем извлечь из химии, это тот, что  вещества сходного
кристаллического строения обладают и сходным лекарственным
действием. Эти вещества в химии часто замещают друг друга. Я
привожу вам эти факты, чтобы вы могли иметь рациональное
представление о средствах не как о простых индивидуумах, а в их
связи с природой и между собою.

Еще дальше вы имеете благородные металлы — Золото
(Aurum) и Серебро (Argentum). Затем мы поднимаемся вверх по
другой стороне  магнита, следя за средствами в их взаимном
соотношении так же, как мы это делали и раньше. Каждый знает, как
близко стоят в химическом и в медицинском отношении Барий и
Стронций. Это отношение очень похоже на отношение сходства по
происхождению. Они не могут следовать друг за другом. Здесь есть
Сульфур и Ацид. сульфурикум. Предположим, что вам нужно решить
между ними и, положим, что дело идет о запутанном случае, Вы
говорите: «дам Сульфур, а если больному завтра не будет лучше, то
дам Ацид. сульфурикум». Это плохая практика. Было бы гораздо
лучше сказать, что я дам сегодня Сульфур, а завтра Калькарею.
Почему? Они — сходные средства, но совершенно различны по своим
семейным отношениям.

Почему я настаиваю на этих двух отношениях? Потому что
я хочу, чтобы вы ясно разбирались между тем, что идентично, и тем,
что сходно. Игнация и Нукс вомика так сильно сходны, как будто они
— одно и то же средство.

Игнация и Цинк — согласные (конкордирующие) средства,
которые сходны, но не идентичны. Вы видите, что я поместил
Водород над всеми поташными (калийными) солями.

Вы видите, что там же помещен Антозон. Озон — это
отрицательный кислород. Антозон — положительный кислород.
Озон имеется в морском воздухе, и сколько раз посылаете вы своих
больных для лечения на морской берег? Мы можем получить
гигиенический факт из следующего положениия. Если я имею
больного, который является, так сказать, Сульфурным больным, то я
полагаю, что морской воздух был бы ему полезен, так как морской
воздух богат озоном, а озон подходящ для его состояния. Наоборот,
если он принадлежит к больным «солевого» класса средств, я не
послал бы его на морской берег. Я послал бы его туда, где существует
антозон. как, напр., в туманные местности.

Приступим теперь к изучению средств, получаемых из
минеральной группы. Остаток часа я посвящу рассмотрению Селена.

Завтра же мы будем изучать Сульфур.

Selenium (Селениум)

Selenium

Arum triph.
Caust., Carbo veg.
Sulphur.

Phosph., Spong.

< Cinch.
< Вино.
> I gnat.
> Puls.

Selenium (Селен) изоморфен' с Sulphur и схож с ним в
химическом и терапевтическом отношениях. Он обнаруживает очень
мало влияния на кровь и лимфатические сосуды. Но он действует на
•нервную систему.

Мы часто находим его полезным при нервных болезнях. Он,
невидимому, производит общую слабость, захватывающую все части
1сла. Эта слабость выражается легкою утомляемостью от всякого
напряжения или работы. Если больной засиживается несколько
поздно ночью или же напрягает свой ум несколько больше нормы, то
он на следующий день чувствует себя истощенным и вследствие этого
неспособным ни к умственному, ни к физическому труду. В
особенности слабеет он от жары. Очевидно, что жаркая погода
ослабляет его, так как слабость усиливается вместе с нагреванием
тела. и, наоборот, больной чувствует себя крепче, когда солнце
садится и вместе с этим температура воздуха понижается. Вследствие
Т10Й слабости больной медлителен. Ему хочется спать вследствие
.юйствительного изнурения, и все-таки после сна ему всегда бывает
хуже. Он не может переносить никакого нервного истощения,
вследствие этого ему делается хуже после извержения семени, все
равно произвольного или непроизвольного. Как результат потери
семени, на следующий день бывает раздражительность, неясность
\ма. головная боль, почти паралитическая слабость позвоночника,
непроизвольное истечение простатической жидкости, истечение по
каплям семени во время сна, после стула и мочеиспускания.

Укажем здесь, кстати, на сходство этого средства с Sulphur.
Оба они обладают дурными последствиями умственного истощения и
потери сна, и оба они имеют непроизвольное извержение семени и
простатической жидкости (простаторея). Разница между ними

1. е. образует одинакового вида кристаллы.
заключается в том, что при Selenium бывает ухудшение во время
отдыха.

Здесь вы имеете два вещества, пригодные в сходных
состояниях, и все же этот диференциальный оттенок достаточен,
чтобы дать вам возможность знать, которое из них более пригодно
для вашего случая. Оба они имеют импотенцию. Но при Sulphur
более выражены холод и сморщивание половых органов.

При Selenium же бывает резче общее ослабление всего
органа, так что семя вытекает непроизвольно и по каплям.

Иногда может потребоваться назначение Selenium против
последствие тифозной лихорадки. Когда больной начинает ходить,
он чувствует такую сильную слабость в спине, что боится паралича.
Здесь снова вы видите большое сходство между Sulphur и Selenium.
Sulphur неоценим при истощении, являющемся последствием
продолжительных болезней. То же мы имеем и при Selenium. Selenium
не имеет таких характерных для Sulphur симптомов, как прилива
жара от малейшего движения. При Sulphur более выражено то
чувство разбитости, слабости по утрам (до полудня), которого не
замечается при Selenium.

Мы находим Selenium показанным также при головной
боли нервного происхождения. Боль колющего характера, гнездится
обыкновенно над левым глазом и ухудшается от солнечного жара.
Здесь снова заметьте, как жаркая погода влияет на больного Селена.
Эти головные боли периодически возвращаются каждый раз после
полудня и усиливаются от всякого сильного запаха, как, напр., запаха
тубероз, мускуса и пр. Эта головная боль, очевидно, нервного
характера, так как она сопровождается глубокою меланхолиею и
обильным количеством светлой, прозрачной мочи. Этот последний
симптом вы часто находите у истеричных больных. Но при других
средствах он бывает резче выражен, чем при Selenium.

Другое указание на нервный характер этой головной боли
можно видеть в том, что больному делается хуже от чая и некоторых
кислот, в особенности от лимонада. Даже тамаридная вода вызывает
ухудшеие. Здесь снова мы имеем сходство с Sulphur в периодичности
возвращения этой головной боли. Но при Sulphur она возвращается»
не каждые послеобеда, а каждую неделю; это средство не имеет
ухудшения от чая, хотя при нем бывает ухудшение от кофе.

Оба эти средства вы найдете показанными при головной)
боли у пьяниц и лиц. любящих покутить. Головная боль Sulphur
ухудшается от всякого рода спиртных напитков. Головная же бол^
Селена иногда улучшается от водки, так же как и его гастрически^
симптомы. Вы будете находить, что у больного сильное влечение Щ

     386

водке. Но это не жажда пьяницы. Оно является результатом
ощущения особого рода слабости в желудке, в котором больной
чувствует, как будто там недостает чего-то стимулирующего, и ему
хочется водки, так как она обладает временным паллиативным
эффектом. Тот же симптом вы находите при Staphisagria и Нераг
sulphuris, которые оба имеют такое же ослабление и вялость или
недостаточность тонуса в стенках желудка и, как последствие этого,
недостаточность отделения желудочного сока.

Selenium показывается при особой форме запора. Он здесь
нам очень рекомендовался, но в одном случае, когда я назначал его,
он обманул мои ожидания. Запор, в котором он показан, зависит
чисто   от   атонического   состояния   кишечного   тракта.
Перистальтической   деятельности   почти   никакой,   почему
испражнения задерживаются и оплотневают. Каловые массы тверды
и сухи вследствие всасывания жидкой их части и требуют для своего
выведения применения искусственных мер; но Selenium, как говорят,
тонизирует прямую кишку и предотвращает возвращение этого
симптома. Тот же симптом имеется при Alumina, Opium, Plumbum и
Bryonia, но они, вероятно, не показаны так часто во время
выздоровления.

Другая особенность Selenium, характеризующая его
симптомы, это — характер сна. Больной спит как кошка (in cat-pars,
кошачьей дремотой). Он часто просыпается ночью или легко
просыпается от малейшего шума. Он просыпается каждое утро точно
в один и тот же час, раньше того времени, когда он обыкновенно
вставал, при чем в это время все его преобладающие боли
ухудшаются. Здесь снова он сходен с Sulphur. Эта «кошачья дремота»
характерна для Sulphur. Настоящая бессонница Sulphur следующая:
больной встает со сна и при этом он совершенно просыпается, не
легко засыпая снова. Но Sulphur не имеет такой периодичности часа
пробуждения каждое утро, какая требуется для Selenium.

Еще одно сходство между этими двумя средствами вы
найдете в поражениях ими кожи. Selenium полезен при болезнях
кожи, в особенности, если они сопровождаются зудом в складках
кожи, как напр., между пальцами и около суставов, в особенности
локтевого. Этот зуд может также являться на небольших
ограниченных местах и сопровождаться покалыванием (tingling).
Волосы падают как с головы, бровей, так и из усов и других частей
тела. На покрытой волосами части головы вы будете находить
экзематозную высыпь, из которой посте чесания сочится серозная
жидкость.
тп

болезни с поверхности тела на внутренние органы), то появляется
конституция, или дискразия, которая впоследствии будет изменять
характер всякой болезни, какою бы ни заболело данное лицо.
Например, возьмем случай, где какая-нибудь сыпь была залечена или
вогнана внутрь применением наружных средств. Впоследствии (по
истечении более или менее долгого промежутка времени) может
появиться какая-нибудь другая болезнь. В нашем примере она не
должна быть непременно кожною оолезнью. Патологически она
может быть совершенно различна от первоначальной болезни. Эта
скрывшаяся раньше сыпь настолько изменяет течение новой болезни,
что ее нельзя излечить, не вызвавши предварительно снова на
поверхность кожи скрывшуюся сыпь. Тогда вы будете поражены, с
какою легкостью излечивает теперь данную болезнь средство, не
имевшее раньше (до вызова сыпи наружу) никакого успеха. Сера
много раз вызывала наружу такую скрывшуюся болезнь, и этим-то
фактом и объясняется такое широкое применение ее в практике. При
недост