едвигайте ребенка или не  кла-
дите его в положение, которое кажется ему неудобным.
   - Не подкладывайте ребенку подушку под голову, потому что  она  может
закрыть ему дыхательные пути.
   - Не давайте ему ничего есть, пить.
   - Старайтесь вести себя как можно спокойнее и убедите в этом ребенка.
   - Если ваш ребенок начинает засыпать или одышка у него  прекращается,
не делайте вывода, что его положение улучшилось.  Скорее  наоборот,  оно
стало хуже. Но если вы уже успели вызвать неотложную медицинскую помощь,
она должна скоро прибыть.
 
   НЕБОЛЬШИЕ ОЖОГИ
   Если ожог выглядит поверхностным (покрасневшая кожа  и,  может  быть,
волдырь) и размерами меньше монеты, рассматривайте  его  как  небольшой.
Примите следующие меры.
   - Немедленно охладите обожженное место, погрузив его в холодную  воду
(не ледяную) или под слабую струю проточной холодной воды не меньше  чем
на десять минут. Чистое холодное мокрое полотенце тоже может помочь  об-
легчить боль. Если образовался волдырь, не трогайте его.
   - Легкими прикосновениями осушите обожженное место чистой (если  мож-
но, стерильной) тканью и наложите на него стерильную марлю, не  прикреп-
ляя к коже. Это поможет предупредить инфекцию.
   Предостережение: Обратитесь за медицинской помощью при  любых  ожогах
дыхательных путей, глаз, лица, рук или половых  органов  ребенка.  Кроме
того, если небольшой ожог не заживает обычным путем, вызовите врача. Да-
же при небольшом ожоге убедитесь, что у вашего ребенка есть  действующая
прививка от столбняка.
 
   СИЛЬНЫЕ ОЖОГИ
   Сильный ожог может быть вызван продолжительным воздействием  сильного
жара, огнем, электричеством, химическими веществами или кипящими жидкос-
тями. При сильном ожоге уничтожаются все слои кожи и может подвергнуться
воздействию лежащий ниже, под кожей, жировой слой и мышцы. Пострадавшему
ребенку требуется немедленная, неотложная медицинская  помощь.  Вызовите
скорую помощь и, ожидая ее прибытия, примите следующие меры.
   - Проверьте самое главное. Убедитесь, что  дыхательные  пути  ребенка
свободны, проверьте его дыхание и кровообращение. Начните  искусственное
дыхание, сердечно-легочную реанимацию или  остановите  кровотечение  при
необходимости.
   Предостережение: лучше всего для этого подходит тот, кто прошел  под-
готовку по оказанию первой помощи и получил соответствующий диплом.
   - Успокойте и подбодрите ребенка.
   - Примите меры по лечению шока у ребенка. Уложите его и поднимите но-
ги на высоту 30-40 сантиметров. Если вы считаете, что у него есть травмы
головы, шеи, спины или ног, просто уложите его  поудобнее,  и  пусть  он
сохраняет спокойствие.
   - Не предпринимайте  никаких  других  шагов  по  оказанию  помощи  от
сильного ожога. Далее, не давайте ему ничего есть или пить, и ни в  коем
случае не применяйте холодных компрессов, кремов, мазей, спрэев или  ма-
сел. Попытки удалить волдыри или омертвевшую кожу могут привести к самым
серьезным осложнениям.
 
   УДУШЬЕ
   Если вашему ребенку попала в дыхательные пути пища, жидкость или  ка-
кой-нибудь несъедобный предмет, он тут же начнет автоматически  кашлять,
чтобы вытолкнуть это препятствие. Ощущение удушья может оказаться пугаю-
щим для ребенка, но пока он может говорить, дышать или  сильно  кашлять,
он, по всей вероятности, сможет сам выбросить из горла этот предмет.
   Но если вы видите, что ребенок попал в опасную ситуацию, вам  необхо-
димо придти ему на помощь. Принимайте немедленные меры, если  у  ребенка
возникли судороги или потеря сознания. Вы также должны принять немедлен-
ные меры, если он не может дышать, кричать, говорить или  откашливаться,
или если его лицо становится бледным с синеватым оттенком. Правильно ис-
полненный маневр Хаимлиха может спасти ему жизнь.
   Вы должны немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь. Однако не
ждите прибытия помощи и постарайтесь осуществить маневр Хаймлиха.
 
   МАНЕВР ХАЙМЛИХА ДЛЯ МЛАДЕНЦА
   Для младенца до одного года применяйте следующий метод восстановления
дыхания.
   1. Положите младенца лицом вниз вдоль своего  предплечья  с  головой,
направленной в сторону ладони. Немного опустите руку, чтобы  его  голова
была ниже остального тела.
   2. Поддерживайте рукой голову ребенка. Держите челюсть между  большим
пальцем и указательным. Опустите свою руку себе на бедро.
   3. Нанесите четыре сильных удара основанием ладони по спине  младенца
между лопатками.
   4. Затем переверните его так, что теперь он будет  лежать  на  спине.
Положите его себе на бедро или другую твердую поверхность  головой  ниже
грудной клетки.
   5. Поместите свои указательный и средний пальцы на  грудину  младенца
чуть ниже сосков и чуть выше конца грудины.
   6. Сделайте четыре быстрых толчка, сжимая грудь каждый раз от полуто-
ра до трех сантиметров. Каждый толчок - это отдельная попытка освободить
дыхательные пути, выталкивая воздух через трахею.
   7. Продолжайте выполнять серии из четырех ударов по спине  и  четырех
толчков в грудь, переворачивая младенца с живота на спину  до  тех  пор,
пока предмет не будет удален. Однако, если младенец  потеряет  сознание,
прекратите осуществление этого приема. (Для потерявшего сознание младен-
ца вы сможете оказать первую помощь, пользуясь навыками,  приобретенными
на курсах оказания первой помощи.)
   8. Обратитесь за медицинской помощью даже если  ваш  младенец  начнет
дышать нормально.
 
   МАНЕВР ХДЙМЛИХА ДЛЯ РЕБЕНКА СТАРШЕ ОДНОГО ГОДА
   1. Встаньте или опуститесь на колени сзади ребенка и обхватите руками
его поясницу.
   2. Сожмите одну руку в кулак. Поместите ту сторону кулака, где  нахо-
дится большой палец, в середину живота ребенка. Кулак должен  находиться
выше пупка и значительно ниже грудины.
   3. Обхватите кулак другой рукой.
   4. Держа локти в стороны, сделайте четыре быстрых толчка снизу вверх.
   5. Повторяйте этот прием до тех пор, пока предмет не выскочит из гор-
ла и дыхательные пути не освободятся. Однако прекратите проведение прие-
ма, если ребенок потеряет сознание. (Для потерявшего сознание ребенка вы
сможете оказать первую помощь,  пользуясь  навыками,  приобретенными  на
курсах оказания первой помощи.)
   6. Обратитесь к врачу даже если ваш ребенок начнет нормально дышать.
 
   СУДОРОГИ БЕЗ ЛИХОРАДКИ
   Во время судорог (известных также как припадки) ребенок теряет созна-
ние на короткое время. Судороги могут сопровождаться падением;  слюноте-
чением или выделением пены; сильными непроизвольными мышечными  сокраще-
ниями; потерей контроля над мочевым пузырем  или  кишечником;  временным
прекращением дыхания. В некоторых  случаях  конвульсивные  движения  от-
сутствуют, но ребенок становится бледным и вялым.
   Судороги могут возникать при разных заболеваниях, но  если  у  вашего
малыша раньше не было судорог и у него  внезапно  начались  многократные
припадки, это может означать, что он проглотил чтото  ядовитое.  Обрати-
тесь за немедленной медицинской помощью.
   Несмотря на то, что подобные  припадки  приводят  в  ужас  родителей,
обычно они долго не продолжаются и длятся от тридцати до сорока пяти се-
кунд. Если припадок начался, его невозможно остановить. Лучшее,  что  вы
можете сделать для своего ребенка, это  вызвать  неотложную  медицинскую
помощь, а тем временем предохранить ребенка от возможных травм. Вот  что
следует сделать, чтобы защитить ребенка от повреждений во время  припад-
ка.
   - Положите ребенка на землю в безопасном месте. Уберите от  него  все
острые и твердые предметы.
   - Положите под его голову и вокруг нее подушки.
   - Расстегните ему воротник, пояс, ослабьте ремень  или  любую  другую
тесную одежду.
   - Поверните его на левый бок, чтобы дыхательные пути оставались  отк-
рытыми.
   - Не пытайтесь удерживать ребенка во время припадка и не пробуйте за-
совывать что-нибудь между его зубами.
   - Когда ребенок придет в сознание, он может  погрузиться  в  глубокий
сон. Это нормально: не пытайтесь разбудить его.
   - Не давайте ему пить или есть до тех пор, пока он полностью не прос-
нется и не будет отдавать себе отчет в происходящем.
 
   УТОПЛЕНИЕ
   Если ваш ребенок находился под водой и больше  не  дышит,  вы  можете
все-таки спасти ему жизнь, если примете немедленные меры. Вот что  нужно
сделать.
   - Вытащите тонущего ребенка и вызовите неотложную медицинскую помощь.
   - Проверьте основные функции его организма - дыхательные пути,  дыха-
ние и кровообращение. Если это необходимо, начинайте искусственное дыха-
ние или сердечно-легочную реанимацию,  если  вы  имеете  соответствующую
подготовку.
   - Снимите с него холодную мокрую одежду, укройте  одеялом,  л  пальто
или другой одеждой, чтобы согреть и не допустить переохлаждения.
   - Когда ребенок придет в себя, у него может быть кашель  и  нарушения
дыхания. Постарайтесь успокоить и ободрить его, пока  ожидаете  прибытия
медицинской помощи.
   - Жертвы утопления должны обязательно подвергнуться  осмотру  врачом,
поскольку в результате несчастного случая могут развиться  легочные  ос-
ложнения.
 
   УДАР ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
   Травмы от удара электрическим током могут оказаться  незначительными,
если ваш ребенок получил только кратковременный удар током низкого  нап-
ряжения, однако удар электрическим током высокого  напряжения  или  удар
молнии могут привести к обширным поражениям: тяжелые ожоги, внутренние и
наружные повреждения, остановка сердца и  дыхания,  повреждения  нервной
системы и иногда смерть. Если ребенок подвергся удару электрическим  то-
ком, примите следующие меры.
   - Проверьте, не находится ли ребенок все еще в контакте с электричес-
ким током. Если находится, то не прикасайтесь к нему даже веткой,  дере-
вянной палкой или ручкой от щетки. Электрический ток высокого напряжения
может проходить по дереву.
   - Отключите ток  настенным  выключателем  или  рубильником  на  линии
электропередач.
   - Проверьте основные функции его организма - дыхательные пути,  дыха-
ние и кровообращение. В случае необходимости  принимайтесь  за  оказание
первой помощи, если знаете приемы.
   - Вызовите скорую медицинскую помощь.
 
   ТРАВМЫ ГЛАЗ
   Когда ребенку попадет в глаз ресница или частица грязи, он, возможно,
сумеет сам удалить их, моргая или слезы могут смыть  маленькую  частицу.
Но если у ребенка более серьезная глазная травма,  это  может  повредить
зрение.
   Прикасаясь к глазу ребенка, будьте, однако, очень осторожны. Даже ес-
ли ребенку в глаз попали химические вещества или инородное тело, вряд ли
вы сможете оказать ему немедленную помощь, а если попытаетесь, то  может
случиться, еще больше повредите "глаз. Кроме того,  ваш  ребенок  будет,
несомненно, сопротивляться вашим попыткам помочь ему.
   Поскольку при травме глаза требуется вмешательство специалиста,  ваша
главная задача будет заключаться в  том,  чтобы  оберегать  пострадавший
глаз, пока не прибудет медицинская помощь. Предпримите следующие шаги.
 
   ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ГЛАЗУ
   Ожидая прибытия медицинской помощи, наклоните  голову  ребенка  таким
образом, чтобы поврежденный глаз  был  внизу.  Промойте  глаз,  стараясь
смыть предмет из глаза, направляя струю от внутреннего уголка к наружно-
му, пользуясь для этого стерильным физиологическим раствором, если он  у
вас есть. (Если нет, то можно пользоваться обычной водой из-под крана.)
   - Постарайтесь держать открытым веко, чтобы убедиться, что глаз  про-
мыт должным образом. Промывайте в течение пятнадцати -  тридцати  минут,
или до тех пор, пока не прибудет медицинская помощь.
   - Не нажимайте на глаз и не трите его.
   - Не пытайтесь удалить  инородное  тело  пальцами,  комком  ваты  или
чем-либо еще.
 
   ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ВНЕДРИЛОСЬ В ГЛАЗ
   - Немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь, даже если  час-
тица в глазу маленькая.
   - Не прикасайтесь к этой частице. Не разрешайте  никому  касаться  ее
или нажимать на глаз.
   - Если предмет, попавший в глаз, большой, поместите чашку на  повреж-
денном глазе и прикрепите ее  клейкой  лентой.  Здоровый  глаз  закройте
глазной повязкой или  стерильной  салфеткой.  Если  инородное  тело  не-
большое, закройте оба глаза прокладками или стерильной повязкой.
   - Постарайтесь успокоить и ободрить ребенка.
 
   ПОПАДАНИЕ В ГЛАЗ ЕДКИХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
   - Вызовите неотложную медицинскую помощь, затем попытайтесь  выяснить
природу химического вещества. Посоветуйтесь с местным отделением  Центра
по контролю за отравлениями.
   - Не нажимайте на глаз, не трите его и не позволяйте ребенку его  те-
реть.
   - Наклоните голову ребенка так, чтобы "поврежденный глаз  был  внизу.
Промойте глаз водой, причем лейте воду от внутреннего уголка к  наружно-
му. Продолжайте промывать глаз, по крайней мере  пятнадцать  -  тридцать
минут или до тех пор, пока не приедет медицинская помощь. (Чтобы  промы-
вание глаза было эффективным, вам, может быть, понадобится пальцами при-
открыть его.)
   - Если воздействию едких химических веществ  подверглись  оба  глаза,
промывайте их в душе.
   - Даже если пострадал только один глаз, после промывания закройте оба
глаза стерильной повязкой. Пусть глаза остаются  закрытыми  повязкой  до
прибытия помощи.
 
   ПАДЕНИЯ
   Если упавший младенец или малыш, только что начавший ходить, не начал
пользоваться поврежденной ногой или рукой  в  течение  нескольких  часов
после падения или он начинает плакать при прикосновении к  пострадавшему
месту, вы можете предположить, что у ребенка перелом кости. Примите сле-
дующие меры.
   - Вызовите неотложную медицинскую помощь.
   - Не двигайте ребенка, если только поврежденная конечность не иммоби-
лизована. Если вы знакомы с приемами первой помощи, наложите шину на ко-
нечность в том положении, в каком вы ее нашли.
   - Пока не прибудет медицинская помощь, ребенок должен  сохранять  не-
подвижность.
   - Не пытайтесь выпрямить или проверить деформированную кость или сус-
тав.
   - Не давайте ребенку есть или пить.
   - Если травма сочетается с открытой раной, не дуйте на нее, не  мойте
и не прикасайтесь к ней. Покройте рану стерильной повязкой.
   - Примите меры для предупреждения шока. Если это  можно  сделать,  не
двигая поврежденную конечность и не причиняя боль, поднимите ноги ребен-
ка на высоту 30-40 сантиметров, укройте его одеялом.
   Предостережение: не пытайтесь перемещать ребенка, если вы подозревае-
те, что у него травма шеи. Вызовите неотложную помощь. (Обязательно  ук-
ройте ребенка одеялом, пока ожидаете прибытия медицинской помощи.)
 
   ТРАВМЫ ПАЛЬЦЕВ РУК ИЛИ НОГ
   Поврежденный палец ноги или руки может стать черно-синим под  ногтем.
Часто поврежденное место опухает, а также возникает кровотечение  вокруг
надногтевой пластины. Когда под ногтем  происходит  кровотечение,  конец
пальца ноги или руки становится черным  или  темно-синим.  Давление  под
ногтем будет очень болезненным.
   Если ребенок прищемил палец ноги, или руки, примите следующие меры.
   - Вызовите врача, если заметите очень большую  припухлость,  глубокий
разрез, кровь под ногтем, кровотечение или если палец кажется сломанным.
   - Если припухлость и кровотечение не такие сильные, промойте  повреж-
денное место водой с мылом и наложите повязку из мягкой стерильной  тка-
ни. Затем наложите на это место мешочек со льдом или холодный  компресс,
чтобы облегчить боль и уменьшить припухлость.
   - Наложите повязку из мягкой стерильной ткани.
   - Если заметите нарастающую боль, припухлость, красноту, гной или по-
вышение температуры в течение 24 - 72 часов после травмы, сообщите врачу
немедленно. По-видимому, началась инфекция.
 
   ОБМОРОЖЕНИЕ
   Холодовое повреждение, вызванное сильным морозом и  холодным  ветром,
может оказаться достаточно серьезным  и  проникнуть  сквозь  кожу,  воз-
действовав на кровеносные сосуды и кости. Обморожение может произойти  с
любой частью тела, но чаще всего  обмораживаются  открытые  части  лица,
пальцы рук и ног, мочки ушей и нос. Обмороженная кожа твердая на  ощупь,
воскового цвета и онемевшая; когда она согревается, то  может  покрыться
пузырями, распухнуть и приобрести красную, синюю или пурпурную окраску.
   Часто трудно судить, насколько серьезно повреждение  от  обморожения,
поэтому старайтесь на всякий случай начинать оказание первой помощи, ес-
ли вы подозреваете, что у ребенка может  быть  обморожение.  Затем  дос-
тавьте его к врачу как можно быстрее. Вот что вам следует предпринять.
   - Отведите пострадавшего ребенка в теплое помещение.
   - Снимите с него мокрую и стягивающую тело одежду, замените ее сухой.
   - При отморожении согревайте обмороженный участок тела в течение,  по
крайней мере, тридцати минут, используя влажное тепло. Погрузите обморо-
женную конечность в воду температурой чуть  выше  температуры  тела  (от
37,5 до 39ё). Содействуйте процессу согревания, перемешивая воду  рукой.
Для тех мест, которые нельзя погрузить в воду, таких как щеки  или  нос,
пользуйтесь теплыми компрессами.
   - Учтите, что процесс согревания может быть болезненным. Ребенок  бу-
дет испытывать ощущение ожога, кожа распухнет и изменит цвет. Когда кожа
станет розовой и в ней восстановится чувствительность, участок согрелся.
   - После того, как участок кожи согрет, наложите сухую стерильную  по-
вязку на пораженное место. Если были отморожены пальцы, проложите  бинты
между каждым пальцем тоже. Сделайте так же, если были обморожены  пальцы
ног.
   - Старайтесь как можно меньше перемещать отогретые участки тела.
   - Предупредите повторное обморожение, обернув отогретые места.
   - Не согревайте обмороженное место, если  нет  возможности  сохранить
его в согретом состоянии.
   - Не применяйте прямой источник тепла, такой как  батарея  отопления,
автомобильный обогреватель, костер или электрическое одеяло для согрева-
ния обмороженного участка тела.
   - Не массируйте и не растирайте снегом обмороженное место.
   - Не нарушайте целостности волдырей на обмороженной коже.
 
   ТРАВМА ГОЛОВЫ
   Подвижный ребенок может сильно удариться головой, когда он бежит, ка-
рабкается по гимнастической стенке или играет, но если он  вскакивает  и
бежит дальше после  удара,  маловероятно,  что  причиненное  повреждение
серьезно. На протяжении следующих 24 часов вам следует,  тем  не  менее,
внимательно наблюдать за ним, поскольку симптомы серьезной травмы головы
могут появиться не сразу. Посоветуйтесь с врачом, по  крайней  мере,  по
телефону, если у ребенка была травма головы, вызвавшая хотя бы  мгновен-
ную потерю сознания. Что касается младенцев грудного возраста,  обращай-
тесь к врачу по поводу всех травм головы, кроме самых незначительных.
   Будьте наготове, ожидая такие симптомы как сильную или  повторяющуюся
рвоту, спутанное поведение, повышенную раздражительность,  беспокойство,
перемены в характере или сонливость в те периоды, когда  ребенок  обычно
бодрствует. По мнению врачей, вам следует также наблюдать за возникнове-
нием головной боли, которая не проходит после  применения  болеутоляющих
лекарств, которые продаются в аптеках без рецепта.  Другими  симптомами,
указывающими на серьезные нарушения, является невнятная речь, негнущаяся
шея, двоение в глазах, нарушения зрения, зрачки  неодинакового  размера,
ослабевшие конечности, истечение жидкости или крови из носа или изо рта,
или замедление дыхания.
   Если вы увидите явную рану, вдавление или перелом черепа у ребенка  -
и кровотечение - принимайте немедленные меры.  Но  вам  следует  принять
следующие меры предосторожности всякий раз, если вы подозреваете, что  у
ребенка серьезная травма головы.
   - Немедленно вызовите неотложную медицинскую помощь.
   - Ожидая прибытия скорой помощи, не перемещайте ребенка, если это  не
вызвано абсолютной необходимостью.
   - Не трясите и не поднимайте ребенка.
   - Не удаляйте никаких предметов, застрявших в ране  или  торчащих  из
черепа.
   - Проверьте основные жизненные функции - дыхательные пут