Электронная библиотека
Библиотека .орг.уа
Поиск по сайту
Наука. Техника. Медицина
   Медицина
      . Бытовые яды -
Страницы: - 1  - 2  - 3  - 4  - 5  -
ксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия См. Этиленгликоль. ------------------------------------------------------------ АРСЕНИТЫ. А. Название химического вещества и его характеристика. Арсениты:арсенит натрия, кальция, двойная соль уксусной и метамышьяковистой меди (швейнфуртская или парижская зелень). См. Мышьяк. Б. Симптомы отравления. См. Мышьяк. В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия См. Мышьяк. ------------------------------------------------------------ АСПИРИН. А. Название химического вещества и его характеристика. Аспирин (ацетилсолициловая кислота). Входит также в состав препаратов:аскофен, асфен,цитрамон,натрия салицилат. Психот- ропное, гемотоксическое (антикоагулянтное) действие. Смер- тельная доза около 30 - 40г, для детей 10г.Токсическая кон- центрация в крови 150 - 300 мг/л, смертельная 500 мг/л. Быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике. Деацетили- руется в плазме крови, выводится мочой 80% в течение 24 - 28 ч.Б. Симптомы отравления. Возбуждение, эйфория. Головокружение, шум в ушах, ослабление слуха, расстройство зрения. Дыхание шумное, учащенное. Бред, супарозное состояние, кома. Иногда подкожные геморрагии,но- совые, носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения. Возможно развитие метгемоглобинемии, токсической нефропатии. Метаболический ацитоз, периферические отеки В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия 1. Промывание желудка, вазелиновое масло 50 мл внутрь. Фор- сированный диурез, ощелачивание крови. Ранний гемодиализ, гемосорбция. 3. При кровотечениях - 1 мл 1% раствора викасола, 10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно. При возбуждении - 2 мл 2,5% раствора аминазина подкожно или внутримышечно. При мет- гемоглобинемии - см. Анилин. ------------------------------------------------------------ АТРОПИН. А. Название химического вещества и его характеристика. Атропин (содержится также в беллалдонне, белене, дурмане). Психотропное, нейротоксическое (антихолинолитическое) дейс- твие. Смертельная доза для взрослых 100 мг, для детей (до 10 лет) - около 10 мл. Быстро всасывается через слизистые обо- лочки и кожные покровы, гидролизируется в печени. Выводится с мочой около 13% в неизменном виде в течение 14ч. Б. Симптомы отравления. Сухость во рту и глотке, растройство речи и глотания,мнару- щение ближнего видения, диплопия, светобоязнь, сердцебиение, одышка, головная боль. Кожа красная, сухая, пульс частый, зрачки расширены, на свет не реагируют. Психическое и двига- тельное возбуждение, зрительные галлюцинации, бред, эпилеп- тиформные судороги с последующей потерей сознания, развитием коматозного состояния, осбенно у детей. В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия 1. При приеме внутрь - прмывание желудка через зонд, обильно смазанный вазелиновым маслом, форсированный диурез. 2. В коматозном состаянии при отсутсвии резкого возбуждения - 1 мл 1% раствора пилокарпина повторно, прозерина 1 мл 0,05 % раствора или 1 мл 0,1 % раствора эзерина подкожно повторно. 3. При возбуждении 2,5 % раствор аминазина - 2 мл внутремы- шечно, 1% раствор димедрола - 2 мл внутремышечно, 1% расвор промедола 2 мл подкожно, 5 - 10 мг диазепам внутривенно. При резкой гипертермии - 4 % раствор амидопирина - 10 - 20 мл внут- ремышечно, пузыри со льдом на голову и паховые области, обертывание влажной простыней и обдувание вентилятором. ------------------------------------------------------------ АЦЕТОН. А. Название химического вещества и его характеристика. Ацетон (диметилкетон, пропанол). Психотропное (наркотичес- кое) нефротоксическое, местное раздражающее действие. Смер- тельная доза более 100 мл. Токсическая концентрация в крови 200 - 300 мг/л, смертельная - 550 мг/л. Быстро адсорбируется слизистыми оболочками, выводятся через легкие, с мочой. Б. Симптомы отравления. При попадании внутрь и вдыхании паров состояние опьянения, головокружение, слабость, шаткая походка, тошнота, рвота, боль в животе, коллапс, коматозное состояние. Возможно сни- жение диуреза, появление белка и эритроцитов в моче. При вы- ходе из коматозного состояния часто развивается пневмония. В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия 1. При приеме внутрь - промывание желудка, при ингаляционном отравлении - промывание глаз водой, ингаляция кислорода. Форсированный диурез с ощелачиванием крови (гидрокарбонат натрия 10-15 г внутрь). 3. Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности (ток- сический шок),пневмонии. При боли в животе подкожно 2 % рас- вор папаверина - 2 мл, 0,2 % раствор платифллина - 1 мл, 0,1 раствор атропина -1 мл. ------------------------------------------------------------ БАБИТУРАТЫ. А. Название химического вещества и его характеристика. Барбитураты длитального действия (8 - 12ч) - фенобарбитал (люминал) , среднего действия (6 - 8ч) - барбитал (веронал), барбитал натрий (мединал), амитал натрий (барбамил), корот- кого действия (4 - 6ч) - этаминал натрий (нембутал). Препараты содержащие барбитураты: тардил, белласпон, порошки Серейского, веродон, бромитал, андипал, дипасалин, камфотал, тепафилин и др. Психотропное ( наркотическое, снотворное) действие. Смертельная доза - около 10 лечебных доз с больши- ми индивидуальными различиями. Всасывание в желудке и тонком кишечнике, иногда у больных в бессознательном состоянии пре- параты в неизменном виде обнаруживаются в желудке на 2-3 сутки после приема. Барбитураты короткого действия почти полностью ( 90% ) метаболизируются в печени, 50-60% связыва- ются с белками. Барбитураты длительного действия связываются с белками (8-10%), 90-95% не метаболизируются, выделяются с мочой. Б. Симптомы отравления. Наблюдается 4 клинические стадии интоксикации. Стадия 1 - засыпания: сонливость, аппатичность, контакт с больным воз- можен, умеренный миоз с живой реакцией на свет, брадикардия при поверхостном сне, гиперсаливация. Стадия 2 - поверхост- ной комы (а - неосложненной, б - осложненной): полная потеря сознания, сохраненная реакция на болевое разздражение, ос- лабление зрачковых и корнеальных рефлексов. Непостоянная неврологическая симптоматика: снижение или повышение рефлек- сов ,мышечная гипотония или гипертония, патологические реф- лексы Бабинского, Россолимо, носящие переходящий характер. Нарушение дыхание вследствие гиперсаливации, бронхореи, за- падении языка, аспирации рвотных масс. Выраженных нарушений гемодинамики нет. Стадия 3 - глубокой комы ( а - неосложнен- ной, б - осложненной ): резкое отсутсттвие или снижение глазных и сухожильных рефлексов, отсутствие реакции на боле- вое раздражение. Зрачки узкие. Дыхание редкое, поверхостное, пульс слабый, цианоз. Диурез уменьшен. В случае продолжи- тельной комы ( 12ч ) возможно развитие бронхопневмании, кол- лапса, глубоких пролехжней и септических осложнений. Наруше- ние функции печени и почек. Стадия 4 - посткоматозный период: непостоянная неврологическая симптоматика (проз, шаткая походка и пр.), эмоциональная лабильность, депрессия, тромбоэмболические осложнения. В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия 1. Промывание желудка ( у больных в коматозном состоянии - после предворительной интубации) повторно через 3 - 4 дня до восстановления сознания, водно-щелочная нагрузка,форсирован- ный диурез в сочетании с ощелачиванием крови. Во IIб, III стадии - раннее применение гемодиалеза при отравление барби- туратами длительного действия, детоксикационой гемосорбции, при отравлении барбитуратами короткого действия или при сме- шанных отравлениях. В IV стадии - водноэлекролитная нагруз- ка, диуретики 2. В стадии оложненной комы применение бемегрида противопо- казано. Вводят 20% раствор камфоры, кофеина 10% раствор, эфедрина 5% раствор, кардиамин по 2-3 мл подкожно через 3-4ч. 3. Интенсивная инфузионная терапия. Плазмозаменители (полиг- люкин, гемодез). Антибиотики. Внутримышечно: витамины В1 и В6 5% растворы - 6-8 мл, В12 - 500 мкг (витамины группы В не вводить одновременно), аскорбиновая кислота 5% раствор - 5-10 мл, АТФ 1% раствор - 6 мл за сутки. При низком АД - 0,2 % норадреналина в сочетании с 0,5 % раствором допамина по 1мл внутривенно капельно в 400 мл полиглюкина. Сердечные гликозиты. ------------------------------------------------------------ БАРИЙ. А. Название химического вещества и его характеристика. Барий. Нейротоксическое (паралетическое), кардиотосическое- действие. Токсичны все растворимы соли бария, практически нетоксичен нерастворим сульфат бария, применяемый в рентге- нологии. Смертельная доза около 1г. Растворимые соли бария быстро всасываются в тонком кишечнике, выводятся преимущест- венно через почки. Б. Симптомы отравления. Жжение во рту и пищеводе, боль в животе, тошнота, рвота, профузный понос, головокружение, обильный пот. Кожные покро- вы бледные. Пульс замеддлен, слабый. Эктрасистолия, ббигеми- ния, мерцание предсердий, артериальная гипертония с последу- ющим падением АД. Одышка, цианоз. Через 2-3ч после отравления - нарастающая мышечная слабость , особенно мышц верхних конечностей и шеи. Возможны гемолиз, ослабление зре- ния и слуха, клонико-тонические судороги при сохраненном сознании. В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия 1, 2. Промывание желудка через зонд 1% раствором сульфата натрия или магния для образования нерастворимого сульфата бария, сульфат магния или бария 30г внутрь (100 мл 30% раст- вора). Форсированный диурез, гемодиализ. Внутривенно 10-20 мл 10% раствора сульфата натрия или магния. Тетацин - каль- ций - 20 мл 10% раствора с 500 мл 5% раствора глюкозы внут- ривенно. 3. Промедол - 1мл 2% раствора. Атропин - 1 мл 0,1% расттвора внутривенно с 300 мл 5% раствора глюкозы. При нарушениях ритма - хлорид калия 2,5г в 500 мл 5% раствора глюкозы внут- ривенно капельно, при необходимости повторно. Сердечно-сосу- дистые средства. Витамины В1 и В6 внутремышечно (не одновре- менно). Оксигенотерапия. Лечение токсического шока. Противо- паказаны сердечные гликозиды. ------------------------------------------------------------ БЕЛЕНА. См. Атропин. ------------------------------------------------------------- БЕЛЛАДОННА. См. Атропин. ------------------------------------------------------------ БЕЛЛООИД,БЕЛЛАСПОН. А. Название химического вещества и его характеристика. Психотропное (наркотическое) и нейротоксическое (холинолити- ческое) действие.В состав препаратов входят барбитураты, эр- готамин, атропин. Смертельная доза - более 50 таблеток. Б. Симптомы отравления. Раньше всего проявляются симптомы отравления атропином (см. Атропин) с последующим развитием тяжелого коматозного состо- яния, сходного с барбитуратовой комой (см. барбитураты), при выраженной сухости кожных покровов и слизистых оболочек, расширение зрачков, и гиперемии кожи, гипертермии. Отравле- ния особенно опасны у детей. В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия 1. Промывание желудка. Форсированный диурез, при тяжелых от- равлениях - детоксикационная гемосорбция. 3. При возбуждении - см. Атропин. При развитии комы - см. Барбитураты. ------------------------------------------------------------ БЕНЗИН. А. Название химического вещества и его характеристика. Бензин. Психотропное ( наркотическое), гепатотоксическое, нефротоксическое, пневмотоксическое действие. Особенно опасен этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец. Быстро всасывается в легких и желудочно-кишечном тракте. Вы- водится преимущественно через легкие. Б. Симптомы отравления. При вдыхании паров - головокружение, головная боль, чувство опьянения, возбуждение, тошнота, рвота. В тяжелых случаях - нарушение дыхания, потеря сознания, судороги, запах бензина изо рта. При заглатывании - боль в животе, рвота, увеличение и болезненность печени, желтуха, токсическая гепатопа- тия, нефропатия. При аспирации - боль в груди, кровянистая мокрота, цианоз, одышка, лихорадка, резкая слабость ( бен- зинная токсическая пневмония). Отравление особенно тяжело протекает у детей. Возможны хронические ингаляционные ин- токсикации. В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия 1. Удаление пострадавшего из помещения, насыщенного парами бензина. При попадании бензина внутрь - промывание желудка через зонд 200 мл. вазелинового масла или активированного угля. 3. При вдыхании паров или аспирации - ингаляции кислорода, антибиотики ( 10000000 ЕД пенициллина и 1 г стрептомицина внутримышечно ), банки, горчичники. Подкожно камфара - 2 мл 20 (процент) раствора, кордиамин - 2 мл, кофеин - 2 мл 10 (процент) раствора. Внутривенно 30-50 мл 40 ( процент) раст- вора глюкоззы с коргликоном ( 0.06 (процент) раствор - 1 мл ) или строфантином ( 0.05 ( процент) раствор - 0.5 мл ). При боли - 1 мл 1 ( процент) раствора промедола, 1 мл раствора 1 ( процент) атропина подкожно. В коматозном состоянии при нарушении дыхания - интубация и искуственное дыхание, кисло- род. ------------------------------------------------------------ БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ. А. Название химического вещества и его характеристика. . Бензодиазепины - элениум (хлордиазепоксид, напотом, либри- ум), диазепам (седуксен, валиум), оксазепам (тазепам), нит- разепам (эуноктин, радедорм). Психотропное, нейротоксическое действие. Смертельная доза - 1-2г (большие идивидуальные различия. Всасывается в желудке и тонком кишечнике, связыва- ется с белками плазмы, детоксикация в печени, выведение с мочой и калом. Б. Симптомы отравления. См. Барбитураты. ------------------------------------------------------------- БЕНЗОЛ. А. Название химического вещества и его характеристика. Безол. Психотропное (наркотическое), гемотоксическое, гепа- тотоксическое действие. Смертельная доза 10-20 мл. Смертель- ная концентрация в крови 0.9 мг/л. Быстро всасывается в лег- ких, желудочно-кишечном тракте. 15-30% окисляется и выво- дится почками в виде метаболитов, оставшаяся часть в неиз- менном виде выводится через легкие и с мочой. Возможно депа- нирование в эритроцитах, в железистых органах, мышцах, жиро- вой клетчатке. Б. Симптомы отравления. При вдыхании паров бензола - возбуждение подобное алкоголь- ному, клинико-тонические судороги, бледность лица, слизистые оболочки красного цвета, зрачки расширены. Одышка с наруше- нием ритма дыхания. Пульс учащенный, нередко аритмичный, сниженеие артериального давления. Возможны кровотечения из носа и десен, кровоизлияние вкожу, маточное кровотечение. При преме бензола внутрь - жжение во рту, за грудиной, в эпигастральной области, рвота, боль в животе, головокруже- ние, головная боль, возбуждение, сменяющееся угнетением, ко- ма, увеличение печени, желтуха (токсическая гепатопатия). Возможны хронические ингаляционные интоксикации. В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия 1. Удаление пострадавшего из опасной зоны. При поступлении яда внутрь - промывание желудка через зонд, везелиновое мас- ло внутрь - 200мл. Форсированый диурез, операция замещения крови. 2.30 % раствор тиосульфата натрия - 200 мл внутривенно. 3. Внутремышечно витамины В1 и В6 - до 1000 мкг/сут (витами- ны группы В одновременно не вводить). Сердечно-сосудистые средства. Аскорбиновая кислота - 10-20 мл 5% раствора с 5% раствором глюкозы внутривенно. Ингаляция кислорода. При кровотечении - 1% раствор викасола внутремышечно до 5 мл. ------------------------------------------------------------ БОРНАЯ КИСЛОТА. А. Название химического вещества и его характеристика. Борная кислота (боракс), бура, натрия борат. Местное раздра- жающее, слабое цитотоксическое, судорожное действие. Смер- тельная доза для взрослых - 10-20г. Токсическая концентрация в крови 40 мг/л, смертельная 50 мг/л. Всасывается через же- лудочно-кишечный тракт, поврежденные кожные покровы. Выво- дятся почками в неизменном виде и через кишечник в течение недели. Депонируется в костной ткани, печени. Б. Симптомы отравления. Симптомы интоксикации развиваются через 1 - 48ч после прие- ма. Боль в животе рвота, диарея, оьщая слабость головная боль. Дегидрация организма, потнря сознания, генерализован- ные подергивания мышц лица, конечностей, судороги. Сердечно- сосудистая недостаточность. Возможно поражение печени и по- чек. Особенно тяжело протекают отравления у детей. В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия 1. Промывание желудка через зонд. Форсированный диуркз. Гемоди- ализ при тяжелых отравлениях. 3. В мышцу рибофлавин-мононуклеотид 10г в сутки. Коррекция винно-электролитного баланса и ацитоза: вливание раствора гидрокарбоната натрия, плазмозамещающих растворов, глюкозы, хлорида натрия. При болях в животе - 0.1% раствора атропина - 1 мл, 0.2 % раствор платифилина - 1 мл, 1% раствор проме- дола - 1 мл подкожно. Новокаин 2% раствор - 50 мл с глюкозой - 5% раствор - 500 мл внутривенно. Сердечно-сосудистые средства. ------------------------------------------------------------ ВЕХ ЯДОВИТЫЙ. А. Название химического вещества и его характеристика. Вех ядовитый (цикута, болиголов водяной, омег водяной). Наи- более ядовитое корневища растения, особенно поздней осенью и ранней весной. Содержат цикототоксин. Нейротоксическое (хо- линолитическое, судорожное) действие. Смертельная доза около 50 мг растения на 1 кг массы тела. Б. Симптомы отравления. Быстро всасываютсяиз желудочно-кишечного тракта. Начальные симптомы отравления появляются через 1,5 - 2 ч, иногда через 20 - 30 мин. Саливация, тошнота, рвота, боль в животе, рас- ширение зрачков, тахикрдия, клонико-тонические судороги, уг- нетение дыхания. Потеря сознания, коллапс. Наиболее часто отравления развиваются у детей, которые обычно поедают корне- вища, принимая их за морковь. В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия 1. Промывание желудка через зонд, соливое слабительное, ак- тивированный уголь внутрь, гемосорбция. 3. Внутремышечно 25% раствор сульфата магния - 10 мл.

Страницы: 1  - 2  - 3  - 4  - 5  -


Все книги на данном сайте, являются собственностью его уважаемых авторов и предназначены исключительно для ознакомительных целей. Просматривая или скачивая книгу, Вы обязуетесь в течении суток удалить ее. Если вы желаете чтоб произведение было удалено пишите админитратору