елочи едкие.

------------------------------------------------------------

             НИКОТИН.


         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Никотин. Психотропное (возбуждающее),  нейротоксическое (хо-
линолитическое, судорожное) действие. Токсическая концентра-
ция в крови - 5мл/л, смертельная доза - 10 - 22 мг/л. Быстро
всасывается слизистыми оболочками,  в организме быстро мета-
болизируется. Детоксикация в печени.  25%  выводятся в неиз-
менном виде с мочой, через легкие с потом.

            Б. Симптомы  отравления.

Головная боль, головокружение, тощнота, рвота, понос, слюно-
течение, холодный пот.  Пульс сначала медленный,  затем уча-
щенный, неправильный.  Сужение зрачков, расройсства зрения и
слуха, мышечные  фибрилляции,  клонико-тонические  судороги.
Кома, коллапс. Некурящие более чувствительны к никотину, чем
длительно курящие.


       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание  желудка  рствором перманганата калия 1:1000 с
последующим введением  солевого слабительного.Активированный
уголь внутрь.  Форсированный диурез. При тяжелых отравлениях
- детоксикационная гемосорбция.
3. Внутривенно 50 мл 2%  раствора новокаина, 500 мл 5% раст-
вора глюкозы.  Внутримышечно - сульфат магния 25%  - 10  мл.
При судорогах  с  затруднением дыхания - 10 мл 10%  раствора
барбамила внутривенно или 2 мл 2%  дитилина и  искусственное
аппаратное дыхание. При резкой брадикардии - 1 мл 0.1% раст-
вора атропина подкожно.
------------------------------------------------------------

                      НИТРИТЫ.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Нитриты: нитрит натрия ( селитра ), калия, аммония, амилнит-
рит,нитроглицерин. Гемотоксическое  ( прямое метгемоглобино-
образование), сосудистое  действие  (  расслабление  гладкой
мускулатуры сосудистой  стенки  ).  Смертельная доза нитрита
натрия 2 г.  Быстро всасывается в  желудочно-кишечном  трак-
те,выделяются преимущественно в неизмененном виде через поч-
ки, кишечник. В организме не депонируются.


            Б. Симптомы  отравления.

Сначала покраснение кожных покровов,  затем цианоз слизистых
оболочек и кожи.  Клиническая картина обусловлена в основном
развитием метгемоглобинемии (см.  Анилин). Возможно снижение
АД вплоть до развития острой сердечно-сосудистой недостаточ-
ности (коллапс).


       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желужка через зонд. Форсированный диурез.
2. Лечение метгемоглобинемиии ( см. Анилин ).
3. При снижении АД - введение 1 - 2 мл кордиамина,  1 - 2 мл
10% раствора кофеина подкожно, 1 - 2 мл 0.2% раствора норад-
реналина в 500 мл 5% раствора глюкозы - внутривенно капельно.
------------------------------------------------------------

                  ОКИСЬ УГЛЕРОДА.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Окись углерода (угарный газ).  Гипотоксическое,  нейротокси-
ческое, гемотоксическое  действие  (карбоксигемоглобинемия).
Смертельная конценрация  карбоксигемоглобина  в  крови - 50%
общего содержание гемоглобина.  Отравление выхлопными газами
двигателей внутреннего  сгорания  ( автомобили),  "угорание"
при неисправностях печной отопительной системы, отравления в
очаге пожара.

            Б. Симптомы  отравления.

Легкая степень - головная боль опоясывающего голову характе-
ра ( симптом обруча ), стук в весках, головокружение, тошно-
та, рвота. Возможны транзиторное повышение АД и явление тра-
хиобронхита (  отравления   при   пожаре   ).   Концентрация
карбоксигемоглобина в крови, взятое на месте происшествия 20
- 30%. Средняя степень тяжести - кратковременная потеря соз-
нания на  месте  происшествия,  сменяющаяся  возбуждением со
зрительными и слуховыми галлюцинациями или заторможенностью,
адинамией. Гипертонический синдром,  тахикардия, токсическое
поражение мышцы сердца.  Явление трахеобронхита с  нарушеним
функции внешнего дыхания ( отравление при пожаре ). Концент-
рация карбоксигемоглобина в крови,  взятой на  месте  проис-
шествия 30 - 40 %.
Тяжелое отравление - длительное коматозное состояние,  судо-
роги, отек мозга, нарушения внешнего дыхания с явлениями ды-
хательной недостаточности ( аспирационно-обтурационный синд-
ром, ожог   верхних   дыхательных  путей  -  отравление  при
пожаре), гипертонический синдром, токсическое поражение мыш-
цы сердца, возможно развтитие инфаркта миокарла. Иногда кож-
но-трофические расстройства,  развитие миоренального синдро-
ма, острой     почечной     недостаточности.    Концентрация
карбоксигемоглобина в крови, взятой на месте происшествия 50
%.
       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия
1. Вынести пострадавшего на свежий воздух. Непрерывная инга-
 ляция в течение 2 - 3 ч.
2. При отравлении средней и тяжелой степени -  гиперборичес-
кая оксигенация  при давлении в камере 2 - 3 ат в течение 50
- 60 мин.
3. При  отеке мозга - люмбальные пупции с удалением 10 - 15%
ликвора при повышенном давлении, краниоцеребральная гипотер-
мия (  аппликация  льда или аппарат "холод" ) в течние 6 - 8
ч, осмотические диуретики ( маннитол, мочевина). При возбуж-
дении 1мл 1%  раствора подкожно, аминазин - 2 мл 2.5 % раст-
вора внутремышечно, при судорогах - 2 мл 0.5 % раствора диа-
зепама или  5  мл  10%  раствора барбамила внутривенно.  При
поражении верхних дыхательных путей -  лечебно-диагностичес-
кие трахеобронхоскопии,  санация.  Профилактика легочных ос-
ложнений: антибиотики,  гепарин ( до 25 000 ЕД в сутки внут-
римышечно). При   выраженой  дыхательной  недостаточности  -
искусственное аппаратное дыхание,  эуфиллин  -  10  мл  2,4%
раствора внутривенно,  аскорбиновая  кислота - 10 - 20 мл 5%
раствором глюкозы - 500 мл . Витаминотерапия.

            ПАХИКАРПИН.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Пахикарпин. Нейротоксическое  (ганглиоблокирующее) действие.
Смертельная доза - около 2  г.  Смертнльная  концентрация  в
крови - более 15 мг/л . Быстро всасывается при приеме внутрь
и при парентеральном введении. Выводится с мочой.

            Б. Симптомы  отравления.

Стадия I - тошнота,  рвота,  боль в животе,  головокружение,
слабость,  сухость  слизистых;  стадия  II  - нарушение нерв
но-мышечной проводимости: расширение зрачков, нарушение зре-
ния, слуха, резкая слабость, атаксия, психомоторное возбуж-
дение, клонико-токсические  судороги,  мышечные фибрилляции,
тахикардия, бледность,  акроцианоз,  гипотония; стадия iii -
коматозное состояние,  нарушение дыхания, коллапс, остановка
сердечной деятельности при внезапной брахикардии.

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, фор-
сированный диурез, детоксикационная гемосорбция.
2. В I стадии специфическая терапия не производится.  Во  II
стадии :  0.05  %  раствор прозерина подкожно 10 - 15 мл ( 1
- 2е сутки ), 2 - 3 мл ( 3и и 4е сутки ), АТФ - 12 - 15