Электронная библиотека
Библиотека .орг.уа
Поиск по сайту
Наука. Техника. Медицина
   Домашний очаг
      Белогуров С.. Популярно о наркотиках и наркоманиях -
Страницы: - 1  - 2  - 3  - 4  - 5  - 6  - 7  - 8  - 9  - 10  - 11  - 12  -
Сергей Белогуров Популярно о наркотиках и наркоманиях Посвящается Катечке ОГЛАВЛЕНИЕ ПРЕДИСЛОВИЕ Глава 1. ЧТО ТАКОЕ НАРКОМАНИЯ Глава 2. ЧТО ТАКОЕ НАРКОТИКИ И КАК ОНИ ВЫГЛЯДЯТ Глава 3. ЧТО НАРКОТИКИ ПРИНОСЯТ ЛЮДЯМ Глава 4. КАК НАРКОМАНЫ ДОБЫВАЮТ ДЕНЬГИ НА НАРКОТИКИ Глава 5. ЧЕМ ГРОЗИТ НАРКОМАНАМ ЗАКОН Глава 6. ДРУЖБА, ЛЮБОВЬ и брак У НАРКОМАНОВ Глава 7. КАК ВЕСТИ СЕБЯ С НАРКОМАНОМ Глава 8. АРМЕЙСКИЙ ВОПРОС Глава 9. КТО ЧАЩЕ СТАНОВИТСЯ НАРКОМАНОМ Глава 10. КАК УЗНАТЬ, УПОТРЕБЛЯЕТ ЛИ ВАШ РЕБЕНОК НАРКОТИКИ Глава 11. ПОЧЕМУ НАРКОМАНЫ ХОТЯТ ЛЕЧИТЬСЯ И ПОЧЕМУ ОТКАЗЫВАЮТСЯ ОТ ЛЕЧЕНИЯ Глава 12. ПОЧЕМУ СЛУЧАЮТСЯ РЕЦИДИВЫ Глава 13. КАК ОТНОСИТЬСЯ К САМОЛЕЧЕНИЮ Глава 14. МЕТАДОН Глава 15. ЧТО МОЖЕТ И ЧЕГО НЕ МОЖЕТ СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНА Глава 16. "ЧИСТКА КРОВИ" Глава 17. УГРОЖАЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ Глава 18. ЧТО ДЕЛАТЬ И ГДЕ ИСКАТЬ ПОМОЩИ Заключение: НЕ СДАВАЙТЕСЬ! Приложение ПРЕДИСЛОВИЕ История: Идея книжки принадлежит не мне. Ее высказал мой начальник, добрый и озабоченный проблемой распространения наркомании человек, которого зовут Владимир Григорьевич Теплицкий. Это случилось после лекции о наркотиках, прочитанной матерям наркоманов в Ассоциации "АЗАРИЯ" и одобренной большинством аудитории. Получив задание, я еще немного поволынил - втай- не надеясь, что от меня отстанут и что писать будут какие­нибудь титаны научно-популярной мысли, а не я. Но надежды были напрасны. Аудитория Книжка предназначена не для докторов, тем более наркологов - они и сами все прекрасно знают. И, в общем, не для наркоманов - им стоит про- читать только несколько глав, например, об осложнениях наркомании, неот- ложной помощи, отношениях с законом. В основном эта книга для людей, ко- торые никогда раньше не встречались с наркоманией, а теперь по какой­ли- бо причине хотят узнать о ней побольше. И еще для несчастных родственни- ков наркоманов, которые бьются со своей бедой в одиночку и вслепую, ино- гда даже не представляя себе, что такое наркотики. Ограничения Материал соответствует состоянию проблемы на середину 1997 г., причем только в северо-западном регионе России (конечно, в тех вопросах, кото- рые не касаются общих закономерностей наркотической зависимости). В ней много субъективных (моих) суждений и оценок, которые, конечно, являются спорными. Здесь нет рецептов для решения всех вопросов, св язанных с употреблением наркотиков (а где они есть?), и есть большое количество рекомендаций, выполнить которые нелегко. В книге больные называются "наркоманами" (а не "наркозависимыми", как сейчас модно) - для простоты и в соответствии с традициями русского язы- ка. Если специально не оговорено другое, то речь в книге идет об опиатной наркомании - она сейчас представляет наибольшую общественную опасность из всех видов зависимости. Извинения Искренне прошу прощения за небезупречный стиль, а также за излишнюю - иногда - категоричность высказываний. Благодарности В первую очередь я обязан моему учителю - доктору медицинских наук Александру Генриховичу Софронову, без которого я бы никогда не стал нар- кологом, но который ни в коей мере не несет ответственность ни за стиль, ни за содержание этой книги. Благодарю всех преподавателей Военно-Меди- цинской академии, которые дали мне медицинское образование. Разумеется, без усилий Геннадия Васильевича Золототрубова, президента регионального Фонда безопасности и здоровья, эта книга не могла бы поя- виться. Отдельное спасибо: докторам моего отделения, которые дежурили за ме- ня, пока я писал; фирме "RAMAX International", предоставившей для работы прекрасный компьютер; матерям ассоциации "АЗАРИЯ", задавшим вопросы; профессору Института повышения квалификации прокурорско-следственных ра- ботников РФ Виринее Сергеевне Бурдановой, консультировавшей меня в юри- дических тонкостях; всем моим терпеливым (и не очень) больным, являющим- ся единственным источником врачебного опыта; общественным организациям Петербурга, противодействующим наркомании; моим коллегам-наркологам, продолжающим обучать меня. И конечно, я благодарен Вам, дорогой читатель - за то, что Вам небез- различны проблемы, которые несут обществу наркотики. С уважением, искренне Ваш - Сергей Белогуров Об авторе: Белогуров Сергей Борисович закончил Военно-Медицинскую академию в 1989 г., ординатуру при кафедре психиатрии Военно-Медицинской академии в 1995 г.. Работать с наркоманами начал в 1987 году, еще будучи студентом. В конце 1995 г. уволился из Вооруженных Сил РФ. Последняя занимаемая должность - главный психиатр Северо-Кавказского Военного Округа. С нача- ла 1996 г. - врач-нарколог Северо-Западного Регионального Медицинского Лечебно-Диагностического Центра (Санкт-Петербург). Автор будет признателен за любые отзывы об этой книге, направленные по адресу: 197101 СПб, ул. Мира, д. 16, Северо-западный региональный медицинский лечебно-диагностический центр. E-mail: teplicky@infopro.spb.su телефон (812) 232-35-17 факс (812) 352-49-30. Глава 1. ЧТО ТАКОЕ НАРКОМАНИЯ Наркомания - не болезнь в обычном смысле этого слова. Но это и не обыкновенный порок из числа тех, что присущи здоровым людям. Наркомания - это тотальное (то есть затрагивающее все стороны внутре- ннего мира, отношений с другими людьми и способов существования) пораже- ние личности, к тому же в большинстве случаев сопровождающееся осложне- ниями со стороны физического здоровья. Это значит, что человек, идущий по пути наркомана, постепенно уничтожает свои лучшие нравственные качес- тва; становится психически не вполне нормальным; теряет друзей, потом семью; не может приобрести профессию или забывает ту, которой раньше владел; остается без работы; вовлекается в преступную среду; приносит бездну несчастий себе и окружающим и, наконец, медленно и верно разруша- ет свое личное тело. Еще одна особенность наркомании состоит в том, что она как патологи- ческое состояние в значительной степени необратима, и те негативные из- менения, которые произошли в душе человека в результате злоупотребления наркотиками, остаются с ним навсегда. В этом наркомания похожа на увечье: если нога ампутирована, она снова не вырастет, если в результате наркоманских похождений чистота души и семейных отношений потеряны, они не восстановятся. Рубцы в душе заживают куда труднее, чем на коже. Вдобавок, к большому несчастью для наркоманов, действие наркотиков навсегда "отпечатывается" не только в памяти, но и в организме. И если давно отказавшийся от них человек вновь решит "разок покайфовать", ему неизбежно снова придется пройти через все круги наркоманского ада. Поэ- тому наркологи стараются не говорить о "выздоровевших наркоманах", а предпочитают термин "неактивные наркоманы" (т.е. не употребляющие нарко- тики в данный момент). Знаете, что самое страшное в наркомании? То, что наркоманы (часто та- кже их родные) слишком поздно понимают, что они не просто "балуются нар- котиками", а уже зависят от них. Иногда зависимость развивается через полгода и даже год, чаще через 2-3 месяца, но нередко человек становится наркоманом после первой же инъекции "черного" раствора. Что будет в кон- кретном случае с тем или другим человеком, никто не знает. И никто не должен говорить себе: "Я знаю, что могу попробовать наркотики и ничего страшного не случится". Такова наркомания. Поэтому не пробуйте наркотики. Если уже попробова- ли, не повторяйте этот опасный эксперимент над собой. В жизни можно най- ти достаточно кайфа, чтобы обойтись без его химического стимулятора - но дайте себе этот шанс, не связывайтесь с наркотиками. Глава 2. ЧТО ТАКОЕ НАРКОТИКИ И КАК ОНИ ВЫГЛЯДЯТ В понятии "наркотик" до сих пор существует некая путаница. Медицинс- кий смысл его (средство для наркоза) не совпадает с общеупотребительным (средство для получения удовольствия) - помните анекдот о том, что для хохла сало тоже наркотик? Поэтому все заинтересованные стороны в России договорились о том, что наркотиками будут считаться вещества, включенные в Список наркотиков Постоянно действующим Комитетом по Контролю за Нар- котиками (ПККН) Российской Федерации и термин "наркотик" приобрел юриди- ческий смысл наряду с терминами "сильнодействующее вещество", "психотро- пное вещество", "одурманивающее вещество" и т.д. В других странах ситуа- ция такая же (т.е. принадлежность субстанции к наркотикам определяется национальными юридическими документами, и ничем иным). Законодательством всех стран признаются наркотиками, героин, ЛСД, препараты конопли, мета- дон и другие - "в связи со своей значительной общественной опасностью и вредом, причиняемым здоровью индивидуума" (определение Всемирной Органи- зации Здоровья). К наркотикам те или иные вещества относят обычно по следующим крите- риям: - способность вызывать эйфорию (приподнятое настроение) или, по край- ней мере, приятные субъективные переживания; - способность вызывать зависимость (психическую и/или физическую) - то есть желание снова и снова использовать наркотик; - существенный вред, приносимый психическому и/или физическому здо- ровью регулярно употребляющего их; - возможность широкого распространения этих веществ среди населения; - потребление указанного вещества не должно быть традиционным в дан- ной культурной среде (иначе в первую очередь необходимо было бы отнести к наркотикам табак и алкоголь). В этой книжке будет разговор и об "официально установленных" наркоти- ках, и о веществах, которые в Список наркотиков не входят - например, о некоторых снотворных препаратах (реладорм), клее "Момент", бензине и пр. Злоупотребление такими веществами называется "токсикомания", но с клини- ческой точки зрения оно от наркомании ничем не отличается. Выборочная часть Списка Наркотиков ПККН приведена в Приложении 2 в конце книги. Вообще список очень большой, и чтобы не заниматься популя- ризацией незнакомых нашим наркоманам препаратов, упомянутая часть огра- ничена только самыми "ходовыми" зельями. *** В последней серьезной медицинской монографии о наркоманиях, которая появилась в книжных магазинах ("Наркомании"; И.Н. Пятницкая, 1994), при- водится такая классификация наркотиков: 1. Седативные (т.е. успокаивающие) препараты, куда автор относит опи- атные наркотики и снотворные барбитуратной группы. 2. Стимулирующие препараты - эфедрин, фенамин и пр. 3. Психоделические препараты (то есть препараты, изменяющие сознание) - ЛСД, препараты конопли и другие галлюциногены. Это хорошая клиническая классификация, но в нашей книжке для первого знакомства выбрана несколько другая. Она не столь стройна, но зато учи- тывает распространенность тех или других веществ в северо-западном реги- оне России в конце ХХ века: 1. Производные конопли (наркотики, изготовленные из конопли) 2. Опиатные наркотики (наркотики, изготовленные из мака или действую- щие сходным с ними образом) 3. Снотворно-седативные наркотики 4. Психостимуляторы 5. Галлюциногены 6. Летучие Наркотически Действующие Вещества (ЛНДВ) Ниже все группы расписаны более подробно. Препараты конопли. Сейчас в северо-западном регионе наиболее часто встречается злоупот- ребление препаратами конопли. К этим препаратам относятся, например, следующие: 1. Высушенная или не высушенная зеленая травянистая часть конопли, которую также называют "марихуана". Это похожие на табак, обычно - свет- лые зеленовато-коричневые мелко размолотые сушеные листья и стебли. Бы- вает плотно спрессована в комочки, тогда называется "анаша" или "план". 2. Прессованная смесь смолы, пыльцы и мелко измельченных верхушек ко- нопли ("анаша", "гашиш", "план" или "хэш" - жаргонное название в Петер- бурге) - темно-коричневая плотная субстанция, по консистенции напоминаю- щая пластилин (но менее пластичная), на бумаге оставляет жирные пятна. Есть и другие, не столь распространенные. Все препараты конопли имеют довольно резкий специфический запах и горький вкус. Как правило, их ку- рят, забивая в папиросы вместе с табаком. Действующим (активным) вещест- вом конопли является алкалоид тетрагидроканнабиол (английская аббревиа- тура - ТНС). Опиатные наркотики. Опиатные наркотики (кустарного изготовления и синтетические) занимают второе после производных конопли место по распространенности в нашем ре- гионе. Могут встречаться в необработанном виде: 1. "Маковая соломка" - мелко размолотые (иногда до состояния пыли) коричневато-желтые сухие части растений: листьев, стеблей и коробочек. 2. "Ханка" - застывший темно-коричневый сок маковых коробочек (он же опий-сырец), сформированный в лепешки 1-1,5 см. в поперечнике. 3. "Бинты" или "марля" - пропитанная опием-сырцом хлопчатобумажная ткань, становится коричневой, если до пропитки имела светлый цвет. Плот- ная и ломкая на ощупь. 4. "Героин" и "метадон" - изготовленные в подпольных лабораториях на- ркотики. Белый, сероватый или коричневатый порошок в виде мельчайших кристалликов, на ощупь напоминает питьевую соду. Обычно горький, если разведен сахарной пудрой - со сладким привкусом. Все необработанные опиатные наркотики из растительного сырья имеют легкий вяжущий эффект при попадании на язык. Содержат алкалоиды опиатно- го ряда - морфин, кодеин и несколько других. В обработанном виде выглядят как растворы: 1. В случае кустарного изготовления из растительного сырья - коричне- вый раствор, похожий на более или менее крепко заваренный чай, с отчет- ливым, иногда резким запахом уксуса. Когда отстоится, становится светлее и прозрачнее, дает осадок в виде мелких темных частиц. Это и есть имею- щий дурную славу "черный раствор" или "черное". (Представляете, этот раствор многие молодые неглупые люди вводят себе прямо в вену - и не бо- ятся никаких последствий!) 2. Прозрачный раствор в ампулах. Или во флакончиках, похожих на пени- циллиновые. Флакончики могут быть сделаны из темного стекла и иметь мар- кировку вроде "морфина гидрохлорид". Кодеин также является опиатным наркотиком, обычно он встречается в виде официнальных (т.е. изготовленных фабричным способом) таблеток от кашля и головной боли. Метадон - синтетический наркотик опиатной группы; производство и лю- бое использование его в России запрещено законом. Строго говоря, метадон не является производным опия, поэтому его правильнее называть "опиа- то-подобным" наркотиком. С клинической точки зрения зависимость от мета- дона мало отличается от героиновой или опийной зависимости. Метадону по- священа отдельная глава. Опиаты обычно используют инъекционно (вводят внутривенно). Расти- тельное сырье предварительно обрабатывают химическими веществами - орга- ническими растворителями и ангидридом уксусной кислоты, а порошкообраз- ные наркотики просто разводят. Редко солому заваривают в виде чая или глотают "ханку" сухой. В настоящее время появилась - к счастью! - возмо- жность просто вдыхать порошок героина через нос. Не хочу сказать, что я одобряю такой способ наркотизации (все равно злоупотребление не пройдет даром и принесет в итоге неисчислимые несчастья), но по крайней мере та- ким способом не передаются СПИД, сифилис и гепатит. Вопрос родителей: Что такое димедрол? Поскольку часто встречается со- четанное употребление димедрола и опиатов, хочу сказать, что димедрол - не наркотик. Более того, это даже не снотворный препарат. Подробнее о нем - в главе 3 "Что наркотики приносят людям". Снотворно-седативные средства. Снотворные препараты сейчас встречаются только в виде официнальных препаратов, обычно таблеток. Не все снотворные препараты являются нарко- тиками в юридическом смысле этого слова, но все снотворные лекарства способны вызывать зависимость (конечно, некоторые из них очень быстро - они-то и включены в Список ПККН) и могут обнаруживать свойства наркоти- ков. Наиболее опасными среди снотворных являются производные барбитуровой кислоты (барбитураты) типа барбамила, фенобарбитала и т.д. Но и другие снотворные, даже те, которые продаются в аптеках более или менее свобод- но (феназепам, радедорм, реланиум, элениум), при длительном употреблении или превышении рекомендованных доз могут породить проблемы - психическую и физическую зависимость. А это значит, принимать таблетки больному при- дется постоянно и в нарастающей дозе. Наибольшее распространение из снотворных препаратов среди наркоманов сейчас имеет реладорм. Имейте в виду, в состав реладорма входит циклоба- рбитал - препарат барбитуратного ряда, и злоупотребление реладормом яв- ляется настоящей наркоманией. В настоящее время снотворные принимают преимущественно внутрь. К счастью, внутривенное введение растолченных таблеток теряет популярность среди наркоманов. Поскольку все снотворные препараты изготовляются фабричным способом, на их упаковках почти всегда имеется маркировка, включающая название, состав, а иногда и краткое описание. Читайте внимательно! Психостимуляторы Психостимуляторы - довольно разнородная группа веществ, имеющая один объединительный признак: в результате их употребления ускоряется темп мышления (при этом суждения становятся легковесными, поверхностными, ме- нее обдуманными). Часть препаратов этой группы имеет также способность искажать восприятие окружающего, поэтому близко граничит с галлюциноге- нами. Существуют психостимуляторы растительного происхождения (кока, эфедра, кола), однако у нас они встречаются в основном в виде химических субстанций (порошков) или таблеток. 1. Эфедрин - белый порошок с горьким вкусом, кристаллики которого имеют продолговатую форму. Может встречаться в виде раствора в ампулах с маркировкой "эфедрин". Также эфедрин содержится в печально известном препарате "солутан" и в мази "сунореф". 2. Псевдоэфедрин и эфедрон - производные эфедрина. В чистом виде у нас не встречаются. Обычно изготавливаются самими наркоманами непосредс- твенно перед употреблением из того, что перечислено пунктом выше (с по- мощью марганцовки и уксусной кислоты). В этом случае имеют вид прозрач- ного раствора (жаргонное название "белое", "белый раствор") с запахом уксуса. Вводят внутривенно. 3. Фенамин (отечественное название) или амфетамин (международное наз- вание) - препарат, встречаются как в виде таблеток, так и в виде порош- ка, а может быть расфасован в капсулы. Употребляют его и внутрь, и внут- ривенно (что, конечно, рискованнее). Вид и цвет таблеток и капсул разно- образные. Амфетамин и похожие на него вещества могут входить в состав "чудодейственных препаратов на травах для похудения" - будьте осторожны! 4. "Экстази", "ХТС" - группа производных амфетамина (метилен-диок- си-метамфетамин МДМА, метокси-метилен-диокси-метамфетамин ММДА и другие - еще длиннее и вычурнее), для которых с рекламными целями выдумано вле- кущее имя "экстази". Встречаются в виде разноцветных таблеточек разнооб- разной формы. Употребляют их только внутрь. 5. Кокаин - белый кристаллический порошок, по виду похож на питьевую соду. Обычно разведен сахарной пудрой или тальком. Попав на язык, вызы- вает ощущение онемения (как новокаин). Кокаин обычно вдыхают ("нюхают"), иногда вводят внутривенно, предварительно разведя водой. Некоторые прои- зводные кокаина нагревают на фольге и вдыхают образовавшийся дым. Галлюциногены Более точный термин - препараты, изменяющие сознание, так как иногда они не вызывают галлюцинаций, а искажают самоощущение наркомана. И он чувствует измененным не только окружающий мир, а еще и себя. В группу галлюциногенов также входят очень

Страницы: 1  - 2  - 3  - 4  - 5  - 6  - 7  - 8  - 9  - 10  - 11  - 12  -


Все книги на данном сайте, являются собственностью его уважаемых авторов и предназначены исключительно для ознакомительных целей. Просматривая или скачивая книгу, Вы обязуетесь в течении суток удалить ее. Если вы желаете чтоб произведение было удалено пишите админитратору