Страницы: -
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
17 -
18 -
19 -
20 -
21 -
22 -
23 -
24 -
25 -
26 -
27 -
28 -
29 -
30 -
31 -
32 -
33 -
34 -
35 -
36 -
37 -
38 -
39 -
40 -
41 -
42 -
43 -
На местах, в уездах, и городах, соот-
ветствующая работа проводилась отдельными врачами - первая инстанция. На
уровне административных объединений, включающих уезды и города, действо-
вали врачебные управы. Высшая судебно-медицинская инстанция находилась в
Медицинском совете. В ее задачи входила инспекция врачебных управ, а
также вынесение суждений и решений по особо сложным судебно-медицинским
делам.
С отменой крепостного права были проведены земская, городская, судеб-
ная и другие реформы 1863-1874 гг., они коснулись и судебной медицины. В
1865 г. врачебные управы, которые осуществляли судебно-медицинские функ-
ции, были присоединены к губернским управлениям, а с 1866 г. стали назы-
ваться врачебными отделениями губернских управлений. Чисто организацион-
ные изменения не коснулись существа работы по линии судебной медицины.
Во второй половине XIX в. на базе кафедр судебной медицины медицинс-
ких учебных заведений начали возникать школы судебной медицины, оказав-
шие большое влияние на развитие этой науки. Московская школа судебных
медиков сложилась на базе кафедры судебной медицины Московского универ-
ситета. Ее основоположниками принято считать профессоров Д.Е. Мина и
И.И. Нейдинга. Получили известность работы видного московского судебного
медика профессора П.А. Минакова. Главным консультантом по судебной меди-
цине и медико-полицейским делам Московской городской полиции долгое вре-
мя был эксперт М.А. Белин, он считался лучшим в своем деле на тот период
времени.
Значительное место занимала Санкт-Петербургская школа судебной меди-
цины, осуществлявшая свою деятельность при кафедре судебной медицины Ме-
дико-хирургической Академии. Здесь работали такие видные судебные меди-
ки, как Е.В. Пеликан, Я.А, Чистович, И.М. Сорокин и другие.
Казанская школа судебной медицины обогатила российскую науку именами
профессоров И.М. Гвоэдева, Р. Лангеля и др.
Широко были известны в то время киевская, харьковская, томская, омс-
кая, саратовская и другие школы судебной медицины.
С 1865 г. начал выходить первый судебно-медицинский журнал "Архив су-
дебной медицины и общественной гигиены", который сыграл большую роль в
становлении судебно-медицинской науки и практики.
В 60-70 гг. XIX столетия получила развитие деятельность медицинских
обществ, в составе которых работали судебно-медицинские отделения. Засе-
дания судебно-медицинского отделения обществ включали в свою повестку
актуальные вопросы науки и практики судебной медицины. Коллективное их
решение способствовало совершенствованию судебной медицины.
С 1868 г. проводились съезды русских естествоиспытателей. На первом
из них выступил Е.В. Пеликан с докладом "О значении естественных наук в
юриспруденции". В докладе обстоятельно было показано значение судебной
медицины для отправления правосудия и взаимосвязь судебной медицины с
другими естественными науками.
Значительное развитие науки и практики судебной медицины во второй
половине XIX в. в первую очередь связано с достижениями естественных на-
ук этого времени, а также с прогрессивными преобразованиями в обществен-
но-политической жизни России. Организационные основы судебной медицины
второй половины XIX в. сохранялись без особых изменений до 1917 г.
2.4. Судебная медицина после 1917 года
Большие социально-экономические и политические преобразования, начав-
шиеся в России в 1917 г., естественно, затронули и судебную медицину.
С 1917 г. вопросы здравоохранения находились в ведении Совета врачеб-
ных коллегий, при нем была секция судебно-медицинской экспертизы. В 1918
г. Совет был преобразован в Народный комиссариат здравоохранения, в ко-
тором в отделе гражданской медицины был подотдел медицинской экспертизы.
Затем он был преобразован в самостоятельный отдел. Структура судебно-ме-
дицинских учреждений сохраняла прежнюю трехступенчатость. Высшим уровнем
был указанный отдел. На местах в уездах и городах были судебно-медицинс-
кие эксперты. На уровне губерний - подотделы медицинской экспертизы с
соответствующими практическими подразделениями.
В 1919 г. были изданы первые при советской власти ведомственные
инструкции по регламентации судебно-медицинской деятельности: "О порядке
освидетельствования мертвых тел в случаях скоропостижной смерти", "Вре-
менные правила классификации телесных повреждений", "Временное постанов-
ление для медицинских экспертов о порядке производства исследования тру-
пов", "Положение о правах и обязанностях государственных медицинских
экспертов", и другие.
Значительным событием в истории развития судебной медицины в России
стал Первый съезд судебных медиков, проведенный в 1920 г., на нем при-
сутствовало около 100 делегатов со всех концов России. На съезде обсуж-
дались вопросы науки и практики судебной медицины, большое внимание было
уделено проблемам подготовки кадров. Многое из того, что было решено на
съезде послужило основой для дальнейшего развития российской судебной
медицины.
Важным поворотным моментом в развитии судебно-медицинской науки и
практики стало открытие в Москве в 1924 г. Центральной судебно-медицинс-
кой лаборатории, на которую, кроме практических, были возложены и науч-
но-исследовательские функции, а также координация научно-практической
судебно-медицинской деятельности. Для осуществления общего руководства
всей судебной медициной страны в 1924 г. была учреждена должность Глав-
ного судебно-медицинского эксперта при Наркомздраве РСФСР.
К 1925 г. в стране функционировало 20 лабораторий, штатная числен-
ность экспертов составляла 300 человек, было 33 судебных химика.
Второй Всероссийский съезд судебных медиков состоялся в 1926 г. На
нем были рассмотрены вопросы дальнейшего развития судебно-медицинской
деятельности.
В 1929 г. издано положение, в котором были зафиксированы права и обя-
занности главного областного и городского судебно-медицинского эксперта.
Большое внимание уделялось взаимодействию судебно-медицинской службы с
судебно-следственными органами страны. Приказы по работе судебно-меди-
цинской службы Наркомздрава согласовывались с правоохранительными ве-
домствами.
В соответствии с развитием судебно-медицинской науки и практики наз-
рела необходимость создания крупного центрального звена судебно-меди-
цинской службы. В 1931 г. на базе Центральной судебно-медицинской лабо-
ратории и кафедр судебной медицины Первого и Второго московских меди-
цинских институтов был создан Научно-исследовательский институт судебной
медицины.
В 1937 г. была введена должность Главного судебно-медицинского экс-
перта Народного комиссариата здравоохранения СССР для координации и ру-
ководства всеми судебно-медицинскими учреждениями страны. На эту долж-
ность был назначен крупный ученый профессор Н.В. Попов. С 1941 г. Глав-
ный судебно-медицинский эксперт стал одновременно и директором науч-
но-исследовательского института судебной медицины.
В целях совершенствования судебно-медицинской службы Совет Народных
Комиссаров СССР в 1939 г. издал Постановление "О мерах укрепления и раз-
вития судебно-медицинской экспертизы" (N 985). На его основе был издан
приказ Наркомздрава (N 531) который регламентировал реорганизацию всей
судебно-медицинской службы.
Работа судебно-медицинской службы в годы Великой Отечественной войны
строилась с учетом задач и возможностей военного времени.
В 1946 г. на Всесоюзной конференции было организовано Всесоюзное об-
щество судебных медиков и криминалистов. Активная работа этого общества
продолжается и в настоящее время, результаты ее трудно переоценить.
В 1948 г. Министерство здравоохранения СССР издало приказ (N 82) о
послевоенном восстановлении судебной медицины, в этом приказе были отра-
жены все стороны судебно-медицинской деятельности текущего времени.
Большое значение для организации основ современного построения судеб-
но-медицинской службы имел приказ N 643 "О реорганизации судебно-меди-
цинской экспертизы и утверждении штатных нормативов медицинского персо-
нала Бюро судебно-медицинской экспертизы", изданный в 1951 г. В соот-
ветствии с этим приказом на республиканском и областном уровнях судеб-
но-медицинская деятельность была отнесена к компетенции совершенно са-
мостоятельных медицинских учреждений - Бюро судебно-медицинской экспер-
тизы.
Полная административная и финансовая независимость позволила в корот-
кие сроки построить деятельность этих учреждений в соответствии с совре-
менными требованиями правоохранительных структур и органов здравоохране-
ния.
Большое значение для развития судебной медицины имеет издательская
деятельность. В этом плане наряду с многочисленными сборниками работ
особо следует выделить основанный в 1958 г. журнал "Судебно-медицинская
экспертиза". С момента основания до нашего времени на его страницах были
опубликованы работы практически по всем направлениям судебной медицины,
что внесло огромный вклад в ее развитие.
Для становления современной судебно-медицинской экспертизы в России
большое значение имели приказы N718 от 1973 года и N694 от 1978 года. В
них были регламентированы новые штатные нормативы, предусмотрены меры
улучшения материально-технической базы, и многое другое. В этот период
были изданы новые варианты судебно-медицинских правил и инструкций для
осуществления практической работы, важные циркулярные и методические до-
кументы.
Заметное влияние на состояние современной судебно-медицинской дея-
тельности оказали прошедшие в 1976, 1982 и 1988 гг. Первый, Второй и
Третий Всесоюзные съезды судебных медиков. На них были рассмотрены мно-
гие актуальные вопросы судебно-медицинской науки и практики, а также бы-
ло уделено большое внимание вопросам взаимодействия судебных медиков с
правоохранительными органами.
В развитие отечественной судебной медицины внесли большой вклад вид-
ные ученые и практики: М.И. Авдеев, Н.С. Бокариус, М.А. Бронникова, А.М.
Гамбург, А.И. Законов, Н.И. Ижевский, П.А. Минаков, Н.В. Попов, В.И.
Прозоровский, М.И. Райский, Ю.С. Сапожников, С.М. Сидоров, В.М.
Смольянинов, А.В. Степанов, К.И. Татиев, В.Ф. Черваков, М.Д. Швайкова и
многие другие.
Высокий научный и практический уровень современной судебной медицины
обеспечивается благодаря активной деятельности профессоров: В.И. Акопо-
ва, Л.О. Барсегянц, Л.М. Бедрина, А.П. Громова, А.П. Загрядской, В.Н.
Звягина, А.В. Капустина, В.Я. Карякина, М.В. Кисина, В.Н. Крюкова, А.С.
Литвака, А.А. Матышева, В.Г. Науменко, ВЛ. Попова, О.Х. Поркшеяна, Б.Р.
Свадковского, А.А. Солохина, В.В. Томилина, К.И. Хижняковой и других, а
также их многочисленных учеников.
Российская судебная медицина имеет огромный научный и практический
потенциал, который позволяет ей на хорошем уровне помогать правоохрани-
тельным органам в решении проблем, возникающих перед ними при расследо-
вании уголовных преступлений и в гражданском судопроизводстве.
Глава 3. ОРГАНИЗАЦИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В РОССИИ
Судебно-медицинская деятельность в широком понимании включает в себя
практическую экспертную работу, научно-исследовательскую деятельность и
систему подготовки кадров.
Судебно-медицинская экспертиза в России находится в ведении Минис-
терства здравоохранения и медицинской промышленности (Минздравмедпром).
(За исключением судебно-медицинской экспертизы Российской армии.) Поря-
док работы судебно-медицинских учреждений регламентируется ведомственны-
ми инструкциями и положениями, которые созданы на основании действующих
норм закона и с учетом предшествующего опыта работы. Все наиболее важные
ведомственные судебно-медицинские документы обязательно согласуются с
Верховным Судом, Прокуратурой, Министерством внутренних дел и другими
заинтересованными министерствами и ведомствами.
В компетенцию судебно-медицинских подразделений судебно-медицинской
службы Минздравмедпрома входит:
1. Экспертиза трупов лиц, умерших насильственной смертью.
2. Исследование трупов при подозрении на насилие и при некоторых дру-
гих обстоятельствах.
3. Экспертиза потерпевших и обвиняемых, а также освидетельствование
других категорий граждан.
4. Экспертиза вещественных доказательств (биологического происхожде-
ния).
5. Экспертиза по материалам уголовных и гражданских дел.
Руководство судебно-медицинской службой осуществляет Главный судеб-
но-медицинский эксперт. Он возглавляет Республиканский центр судебно-ме-
дицинской экспертизы. Центр состоит из двух основных структурных подраз-
делений:
1. Бюро судебно-медицинской экспертизы.
2. Научно-исследовательского института судебной медицины.
На уровне субъектов Российской Федерации (области, края, республики)
имеются Бюро судебно-медицинской экспертизы, которые организационно-ме-
тодически подчиняются Республиканскому центру судебной медицины, а по
административно-хозяйственной линии находятся в подчинении органов уп-
равления здравоохранением в субъектах федерации.
Бюро судебно-медицинской экспертизы организованы также, в городах,
где осуществляется большой объем работы: в Москве, в СанктПетербурге и
некоторых других.
На уровне районов и городов функционируют районные, межрайонные и го-
родские отделения Бюро судебно-медицинской экспертизы, а также отдельные
судебно-медицинские эксперты.
Бюро судебно-медицинской экспертизы (уровня субъекта федерации - об-
ласти, края, республики) имеет типовую структуру. Возглавляет Бюро об-
ластной (краевой, республиканский) судебно-медицинский эксперт. В Бюро
входят:
1. Отдел исследования трупов (морг), в его составе имеется судеб-
но-гистологическая лаборатория.
2. Отдел освидетельствования живых лиц (судебно-медицинская амбулато-
рия).
3. Судебно-медицинская лаборатория, в ее составе находятся:
а) судебно-биологическое отделение,
б) судебно-химическое отделение,
в) отделение медицинской криминалистики (физико-техническое отделе-
ние),
г) биохимическая лаборатория.
Кроме того, в бюро имеются: административно-хозяйственная часть и от-
деление или группа организационно-методической работы. При некоторых бю-
ро организованы республиканские центры, занимающиеся научно-практической
и методической работой по отдельным направлениям судебной медицины.
Судебно-медицинская педагогическая и научно-исследовательская дея-
тельность осуществляется в основном на кафедрах судебной медицины высших
медицинских учебных заведений. Профессора и преподаватели кафедр обучают
судебной медицине всех студентов медицинских вузов, так как изучение
этого предмета предусмотрено программой высшего медицинского образова-
ния. Целенаправленная же подготовка врачей - специалистов в области су-
дебной медицины проводится после окончания высшего медицинского учебного
заведения. Для этого существуют такие формы образования, как интернату-
ра, ординатура, аспирантура. Для подготовки специалистов по отдельным
направлениям судебно-медицинской практики используют целевое обучение на
рабочих местах в Бюро судебной медицины, где конкретное направление ра-
боты хорошо организовано.
В некоторых областях, краях и республиках на базе кафедр судебной ме-
дицины медицинских вузов и областных (краевых, республиканских) Бюро су-
дебно-медицинской экспертизы организованы научно-практические объедине-
ния. Такие учреждения решают все судебно-медицинские вопросы от подго-
товки кадров до организации практической экспертной работы.
Определенную роль в поддержании высокого уровня практических работни-
ков играют курсы повышения квалификации судебно-медицинских экспертов,
которые организуются в институтах усовершенствования врачей или на базо-
вых кафедрах обычных высших медицинских учебных заведений.
Головным научно-исследовательским учреждением в области судебной ме-
дицины является Научно-исследовательский институт судебной медицины, ны-
не входящий в состав Республиканского центра судебной медицины.
Судебно-медицинская деятельность осуществляется не только в системе
Минздравмедпрома. В Министерстве обороны Российской Федерации имеются
соответствующие судебно-медицинские подразделения. Судебные медики этих
подразделений не только выполняют все виды судебно-медицинских исследо-
ваний, но и многие виды криминалистических.
В Министерстве внутренних дел Российской Федерации приказом министра
N 349 от 21 июля 1993 г. утверждено положение об организации медико-кри-
миналистических отделений (групп) в составе экспертно-криминалистических
управлений (отделов) МВД, ГУВД, УВД, УВДТ. На медиков-криминалистов воз-
ложены обязанности по сбору и обработке идентификационной информации,
необходимой для установления личности неизвестных погибших граждан. В
экспертно-криминалистических подразделениях МВД ГУВД. УВД, УВДТ имеются
также медики и биологи - специалисты в работе со следами биологического
происхождения.
Существующая в нашей стране система судебно-медицинской деятельности
объективно считается одной из лучших в мире.
ЧАСТЬ II
ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Судебная медицина, являясь наукой, обслуживающей правовую дея-
тельность, сама, естественно, должна работать в строгих правовых рамках.
Только в этом случае результаты ее деятельности могут быть эффективно
использованы для решения задач, возникающих в процессе осуществления
уголовного и гражданского правосудия. Правовые основы судебной медицины
и другие проблемы, связанные с ними, рассматриваются в данной части
учебника.
Глава 4. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ПОЗНАНИЙ ДЛЯ РАСКРЫТИЯ И
РАССЛЕДОВАНИЯ ПРЕСТУПЛЕНИЙ
В целях правильного понимания значения и роли судебной медицины в
раскрытии преступлений и изобличении преступников этот процесс целесооб-
разно разделить на три составляющих.
Первая - раскрытие преступления. Под раскрытием принято понимать ус-
тановление лица, совершившего преступление, и других существенных факти-
ческих обстоятельств происшедшего. Для раскрытия преступления не обяза-
тельно устанавливать все обстоятельства совершения преступления.
Важным моментом раскрытия преступления является момент обнаружения
скрытых признаков преступления. Признаки могут быть обнаружены совершен-
но случайно или в результате целенаправленного поиска путем изучения
объектов или ситуаций, в отношении которых предполагается, что они могут
нести в себе скрытые следы преступления.
Вторая - предварительное расследование. Деятельность уполномоченных
лиц по обнаружению, фиксации, изъятию, оценке и использованию доказа-
тельств совершения преступления конкретным лицом (лицами).
Третья - судебное следствие. Установление вины или невиновности лица,
обвиняемого в совершении преступления.
На каждом из этих этапов работы могут быть использованы и используют-
ся судебно-медицинские познания для целей решения проблем медико-биоло-
гического характера, возникающих у правоохранительных органов. Расследо-
вание преступлений строго регламентировано процессуальным законом, а вот
деятельность по раскрытию преступлений может быть как процессуальной,
так и вне процессуальных рамок.
К процессуальным формам работы судебных медиков относятся: привлече-
ние в качестве эксперта по уголовному делу и привлечение в качестве спе-
циалиста. Процессуальные формы участия судебного медика в работе право-
охранительных органов по раскрытию и расследованию преступлений могут
использоваться только при возбужденном уголовном деле (за исключением
осмотра трупа на месте его обнаружения).
Внепроцессуальная деятельность судебного медика по своей сути может
полностью повторять процессуальную (исследование трупов, ж