Электронная библиотека
Библиотека .орг.уа
Поиск по сайту
Наука. Техника. Медицина
   Психология
      Колодзин Б.. Как жить после психической травмы -
Страницы: - 1  - 2  - 3  - 4  - 5  - 6  - 7  - 8  - 9  - 10  - 11  - 12  -
овеку, пробывшему долгое время в экстремальных усло- виях, вернуть душевный покой и радость жизни. Такой подход может внушить ветерану, что для выздоровления он должен изменять свое поведение, чтобы стать как все, онормальнымп, а значит, перестать действовать, думать и чувствовать по-своему, оне как всеп. Фактически, этот подход предлагает лечить симптомы заболевания, а не его причину, и целью такого лечения должно быть не здоровье, а соот- ветствие общепринятым нормам поведения. Мне представляется, что путь осоциальной адаптациип неспособен привести к истинному выздоровлению. Истинное физическое и душевное здоровье состоит не в том, чтобы соот- ветствовать чьим-то нормам и стандартам, а в том, чтобы прийти к согла- сию с самим собой и реальными фактами своей жизни. Другим отрицательным следствием такого подхода будет то, что поверив- шие в него пациенты, не сумев заставить себя действовать, думать и чувствовать так, как опринятоп в нашем обществе, придут в отчаяние и по- теряют веру в выздоровление. В действительности же на пути к истинному, а не иллюзорному исцелению, не столь важно вести себя окак всеп, но зато очень важно быть предельно честным с самим собой, оценивая то, что про- исходит в жизни в настоящий момент. Если сегодня на обстоятельства жизни большое влияние оказывают волнующие воспоминания, поведение, образ мыс- лей и чувств, пришедшие в наследство из прошлого, очень важно честно признать их существование, даже если кому-то это покажется "ненор- мальным". Постепенно узнавая, каким образом "травмирующие события" пов- лияли на вашу жизнь, вы одновременно придете к пониманию того, что исце- ление - процесс глубоко личностный и охватывает почти все сферы вашей жизни, а значит не может сводиться к одной лишь осоциальной адаптациип. Узость и ограниченность о социально- адаптационногоп подхода можно проиллюстрировать на примере известной геометрической головоломки о9 то- чекп. По условиям этой задачи, нужно соединить четырьмя прямыми линиями, не отрывая карандаша от бумаги, девять точек, расположенных в три ряда на одинаковом расстоянии друг от друга. Вы очень скоро обнаружите, что это сделать невозможно, если не выходить за пределы квадрата, обозначен- ного точками. Правильное решение требует, чтобы линии вышли за пределы квадрата. Только собственный стереотип мышления не позволял вам искать решение за границей квадрата, а ответ был здесь, на виду, но открыт он лишь для тех, кто может расстаться со стереотипом. Подобным же образом и осоциально-адаптационныйп подход к проблемам людей, побывавших за гранью нормального человеческого опыта, удерживает в рамках тех стандартов ценностей, которые присущи обычной, далекой от опасности жизни. Это все равно, что в задаче с точками не выходить за пределы воображаемого квадрата. Правильные действия требуют нарушения искусственных границ, которые мы сами поставили: болезненные явления, порожденные экстремальной ситуацией, следует лечить нестандартными мето- дами, выйдя за пределы искусственной схемы осоциальной адаптациип. Позвольте в качестве иллюстрации рассмотреть один из симптомов ПТС, а именно, явление онемотивированной бдительностип. Как вы помните, этот симптом означает, что человек постоянно и с пристальным вниманием следит за всем, что происходит вокруг; он постоянно наготове, словно ждет опас- ности со всех сторон. С точки зрения онормальногоп среднего американца, такое поведение можно считать по меньшей мере странным, а то и принять его за признак психического расстройства. Теперь посмотрим на ситуацию с другой стороны. Для ветерана, который долгое время жил в условиях, где не сразу отличишь друга от врага, а бе- зопасное укрытие - от коварной ловушки, совершенно естественна привычка соблюдать большую осторожность и бдительность, чем это свойственно чело- веку, не обремененному тяжелым жизненным опытом. Мне вспоминается одна учебная радиопередача военных лет, предназна- ченная американским войскам на линии фронта. Вначале слышно, как безза- ботно насвистывающий солдат садится в свой джип, включает зажигание, и вдруг - оглушительный взрыв и звуки сирен. Эпизод заканчивается предуп- реждением: оПрежде чем ехать, проверь! В машине могут быть мины-ловуш- кип. С проблемой такого рода никто из нас, мирных граждан, не знаком. Мы заходим в гараж, садимся в машину, включаем зажигание и не держим в го- лове даже мысли о минах-ловушках. Но вот человек попадает в такие усло- вия, где сама его жизнь зависит от того, насколько он усвоит непривычный образ мыслей я манеру поведения. В результате такого испытания в психике человека происходят глубокие изменения. Это бывает с каждым, кто попадает в экстремальную ситуацию: травмирующие обстоятельства по природе таковы, что от их воздействия не удается уберечься практически никому. Предупреждения о минах-ловушках дают представление о том, какого рода образ мыслей и способ поведения считались нормальными во Вьетнаме и дру- гих районах боевых действий. Людей, проявлявших в быту крайнюю осторож- ность и осмотрительность, могут считать опараноикамип, или указывать им, что их опасения неразумны, но если смотреть на их поведение, помня о ми- нах-ловушках, станет ясно, что граница между оразумнымип и онеразумнымип опасениями при разном жизненном опыте воспринимается неоднозначно. Человеку, который всю жизнь водит машину от собственного гаража до автостоянки своего офиса, и в голову не придет регулярно проверять, нет ли в машине мин-ловушек. Такая осторожность покажется чрезмерной, он убежден, что мин-ловушек не бывает, во всяком случае он ни разу с ними не сталкивался. А вот человеку, который своими глазами видел, как из-за этих хитроумных приспособлений его товарищи погибали и получали увечья, не так-то просто поверить, что мин-ловушек не бывает и бояться их нера- зумно: он-то в своей я сталкивался с ними, и не раз. Для него естествен- но проявлять повышенную бдительность, порой приводящую в недоумение ок- ружающих. Когда мы помним об этом, нам легче понять, как опасно судить о дру- гих, опираясь только на свой опыт. То, что с одной точки зрения кажется неразумным страхом, с другой представляется обоснованной осторожностью. Я не хочу сказать, что для бывшего военного совершенно нормально че- рез 20 лет после войны бдительно искать в машине мины-ловушки. Такое по- ведение с полным правом можно назвать неуравновешенным, а страх - нео- боснованным. Но методы преодоления этого страха, если мы установили, что он действительно чрезмерный и неразумный, будут различными, в зависимос- ти от того, стремимся мы только к осоциальной адаптациип, или к исцеле- нию. Если вы часто проявляете излишнюю бдительность и считаете, что вам следует изменить свое поведение в соответствии с социальной нормой, вы сосредоточитесь на том, чтобы перестать осторожничать и вести себя в точности как ваш, онормальныйп сосед, который убежден, что мин-ловушек не бывает. Но, стараясь быть на него похожим, вы, по всей вероятности, потерпите неудачу, поскольку знаете много такого, о чем и не подозревает ваш сосед. Вы будете злиться, в очередной раз поймав себя на излишней бдительности, и придете к выводу, что вам не удается стать онормальнымп. Если же в борьбе с излишней бдительностью вы примете целительный под- ход, то ход ваших мыслей будет совершенно иным. Вместо того, чтобы ста- раться обыть как всеп, вы сначала вспомните, что когда-то повышенная бдительность имела для вас жизненно важное значение, и теперь всякая стрессовая ситуация подталкивает вас именно к такому способу поведения. Напоминая себе, что такая реакция для вас совершенно естественна, вы как бы даете себе разрешение всякий раз сознательно отмечать ее появле- ние: оопять у меня это нехорошее ощущение...)п И только вы научитесь вовремя распознавать стрессовую реакцию, вам останется только задать се- бе вопрос, оправдан ли страх в данной ситуации? При таком подходе вы не стараетесь быть похожим на кого-то другого. Вы остаетесь самим собой, со всеми знаниями и навыками, которых у вас не отнять. Вы учитесь контролировать свои автоматические реакции, чтобы они работали на вас. Вы сможете различать реакцию на стресс: ситуацию, когда вам ничто не угрожает и требуется только расслабиться и отдохнуть, и ре- альную опасность, когда повышенная бдительность вполне оправдана и необ- ходима. Развивайте в себе это умение, и вам станет легче жить и оста- ваться таким, как есть. Всего того, чему вы научились в экстремальной ситуации и что вам может еще когда-нибудь пригодиться, забывать не нуж- но: для истинного выздоровления вовсе не требуется перечеркивать часть своей жизни ради соответствия чьим-то меркам. Самое, важное, что следует знать о посттравматическом стрессе: даже после долгих лет смятения, страха и депрессии, можно вновь обрести жиз- ненное равновесие, если поставить перед собой такую цель и настойчиво идти к ней. Это доказано на примере многих людей, переживших травму и долго страдавших от посттравматических болезненных явлений. Научившись распознавать последствия пережитых экстремальных обстоятельств, люди по- нимают, что они вполне нормальны, что болезненные явления - естественный результат тяжелых событий в прошлом. Такое понимание приводит к внутрен- нему принятию того, что произошло в жизни, и к примирению с самим собой. Исцеление именно и состоит в том, чтобы примириться с самим собой, увидеть себя таким, как есть на самом деле и, внося изменения в свою жизнь, действовать не вопреки своей индивидуальности, а в союзе с ней. Это и есть истинная задача исцеления. Как только вы искренне спросите: оГде найти смысл всего того, что произошло в моей жизни?)п- считайте, первый шаг к исцелению сделан. Изменить прошлое мы не в силах: его не сделаешь более прекрасным или хотя бы менее безобразным, но наши тепе- решние чувства, наши представления о себе, о прошлом, о том, какой смысл заложен в нем, - могут стать другими. Исцеление - это открытие новых возможностей и перспектив, овладение искусством жить так, чтобы в душе царил покой. Мне посчастливилось наб- людать этот процесс перемен во многих людях. Главный недостаток осоциальной адаптациип состоит в том, что такая направленность уводит людей от каких бы то ни было перемен. Ведь при таком подходе вы не станете задавать себе вопрос: "Чего мне не хватает, чтобы чувствовать себя хорошо и радоваться жизни?" Не стане- те выяснять, что же мешает вашему счастью. Вместо этого вы будете вынуж- дены ставить вопрос иначе: оЧего мне не хватает, чтобы быть как все?п. Поиск ответа на него вряд ли приведет к пониманию своего внутреннего состояния или подскажет пути перемен, скорее всего он переключит ваше внимание на внешнюю сторону поведения и на его о ненормальностьп. Вдумайтесь, к примеру, в весьма распространенные замечания: "ты слиш- ком много пьешьп, оты злишься из-за любого пустякап, оты ни с кем не бы- ваешь откровененп. В каждом - отражено наблюдение, что у человека нару- шено внутреннее равновесие; каждое указывает на отклонение в поведении (оС тобой что-то не в порядкеп) ,- но все эти замечания уводят от вопро- са: чему служат данные отклонения, какой внутренней потребностью они вызваны? Процесс исцеления, кроме всего прочего, конечно, предполагает измене- ние поведения. С другой стороны, если истинная причина отклонений связа- на с прошлыми переживаниями и в основе нездоровых поступков лежит под- сознательная потребность заглушить душевную боль, тогда само по себе из- менение поведения не принесет желаемого результата. Согласно же установ- кам осоциальной адаптациип, путь к здоровью лежит только лишь в отказе от неправильных поступков, а следовательно, и главная цель лечения - по- мочь человеку вести себя иначе. Трудность состоит в том, что нездоровые привычки (например, злоупот- ребление алкоголем) человек приобретает, когда стремится скрыть что-то другое, сильно беспокоящее его. Я называю это "рефлексом подавленияп, его часто можно наблюдать в поведении людей, переживших травму. Рефлекс подавления загоняет неприятные чувства вглубь - туда, где их эмоцио- нальное воздействие ощущается с меньшей интенсивностью. Это, как прави- ло, сопровождается постоянным напряжением мышц тела. И по мере того, как человек привыкает подавлять в себе отрицательные чувства (гнев, нена- висть, ревность, ярость, подозрительность), он одновременно теряет спо- собность испытывать положительные эмоции (любовь, доброту, дружелюбие, доверие). А ведь именно положительные чувства - к себе, к окружающим, к жизни - дают человеку желание и силы изменить что-то в себе и в обстоя- тельствах своей жизни. Когда поставленная цель - это социальная адаптация, внимание не сос- редоточено на планировании того, как достичь пункта назначения; вы почти не задумываетесь, где вам довелось побывать. Вот почему все двадцать с чем-то лет, в государственных медицинских центрах для ветеранов методы первичного лечения не предусматривают обсуждения военных событий и свя- занных с ними сновидений. Вместо этого лечение построено на принципе обудь здесь и сейчасп (выражение одного из ветеранов), а основная уста- новка состоит в том, забыть прошлое (поскольку, дескать, изменить его мы не в силах). Бесплодность идеи осоциальной адаптациип - почему я и называю ее ми- фом - объясняется тем, что она полностью игнорирует важный факт: для многих ветеранов прошедшая война до сих пор присутствует в их жизни. Связанные с войной переживания и воспоминания для них реальны здесь и сейчас. А значит, чтобы выполнить рекомендацию обудь здесь и сейчасп, им необходимо вспомнить то, что было раньше. Нужно сделать оговорку: без конца размышлять о прошлых страданиях и невзгодах не особенно полезно, а может быть, даже и вредно. Но с другой стороны, никто не станет отрицать, что жизненный опыт - богатейший ис- точник знаний о наших собственных сильных и слабых сторонах. Чтобы вспомнить свои прошлые достижения или извлечь урок из прошлых неудач, мы должны иметь доступ к тому, что произошло с нами раньше, и за счет этого более полно строить свою жизнь сейчас. Если незажившие душевные раны преграждают доступ к прошлому, сокраща- ется диапазон теперешних возможностей (как если бы у вас был телевизор с двадцатью каналами, но из них работали только три, а настройка на ос- тальные была бы невозможна из-за большого количества помех). Чтобы, быть целостной личностью, необходимо воспринимать информацию о себе беспрепятственно по всем каналам. Продолжая сравнение с телевизором, - у человека помехи создает, глав- ным образом, собственный страх. Настраиваясь на все новые и новые каналы приема информации о себе, мы обнаруживаем новые способы решения встающих перед нами проблем. Это дает большую свободу действий и укрепляет внут- реннее спокойствие, хотя осоциальная адаптацияп здесь совершенно ни при чем. И последнее, что хочется сказать о разнице между осоциальной адапта- циейп и исцелением. Практически все вьетнамские ветераны, с которыми мне довелось беседовать, сходятся в одном на войне случались не только тяже- лые, травмирующие события, но и такие, в которых укреплялись силы, му- жество, уверенность в себе. Встреча со смертельной опасностью, победа над страхом, взаимная поддержка в тяжелых условиях - во всех этих испы- таниях закалялся характер. Большинство онормальныхп американцев не прош- ли этой суровой школы и не познали на собственном опыте такую проверку перед лицом опасности. Американская земля вот уже много лет не знает войн, и эта (кажущаяся) безопасность позволяет нам судить о том, что онормально, а что ненор- мально, вовсе не так, как судят об этом в странах, раздираемых войнами и конфликтами. У большинства вьетнамских ветеранов, пытающихся адаптироваться, приу- чить себя к "нормальному" поведению, главные трудности возникают из-за того, что им в качестве лечения предлагают попросту забыть прошлое. А это часто означает, что из памяти будут выброшены не только уродливые образы войны, но также уроки благородства, дисциплины, чести и мужества. Такой путь не ведет к целостности. Истинное исцеление приходит тогда, когда мы отдаем должное всему, что узнали на своем жизненном пути и пользуемся этими знаниями. Поэтому, я предлагаю отказаться от идеи оадаптациип и отправиться на поиски того, что привело бы вас к более гармоничной жизни, достойной са- моуважения. 3. Как распознать страх. Когда мы были маленькими детьми, страх составлял неотъемлемую часть нашей жизни: он появлялся всякий раз при встрече с неизвестным или когда мы испытывали дискомфорт и не знали способа вновь вернуть состояние ком- форта и защищенности. Подрастая и постепенно узнавая все больше и больше об окружающем мы ближе знакомились с пугавшими нас когда-то предметами и явлениями и переставали испытывать страх при столкновении с ними. Мы учились справляться с различными неприятными моментами нашей жизни выби- рая такой способ поведения, который устранял бы дискомфорт или хотя бы уменьшал его. Жизнь учила многих из нас, что свой страх нельзя не только показывать окружающим, но даже признаваться в нем самому себе. Во многих психологических исследованиях описан так называемый офено- мен Джона Узинап. Этот киноактер, исполнявший роли суперменов в фильмах-боевиках, стал примером для подражания и кумиром мальчишек 50-60 гг. киногерой Джона Узина не склонен обсуждать свои чувства и пережива- ния. При встрече с опасностью он тверд и бесстрашен. Он умеет сохранять хладнокровие в ситуации; борьба за справедливость для него важнее собственной жизни. Из одной киноленты в другую повторяются кадры: герой храбро шагает навстречу опасности, выступая в одиночку против целой за- сады злодеев. У зрителя создается впечатление, что Узин либо вообще ни- чего не боится, либо его делают неуязвимым для чувства страха непоколе- бимая твердость и жажда справедливости. Разумеется, он был кумиром наше- го детства: мы мечтали во всем походить на него и на других подобных ему суперменов. Ради этого сходства мы должны были так же хорошо, как и он, преодолевать страх или хотя бы делать вид, что нам это удается. Таким образом мы, взрослея, учились лгать и притворяться перед самими собой, чтобы замаскировать чувство страха. Мы делали вид, что переживаем не страх, а что-то другое: оСтрашно? Мне? Да нисколько!п. Мужчине бо- яться не пристало; боятся одни трусы - твердили нам не раз. Когда мужчине страшно, он вынужден каким-то образом видоизменять этот страх, чтобы спрятать его - причем, не только от других, но от себя са- мого, поскольку показать свой страх означало уронить себя в мнении окру- жающих. Таким образом, у огромного большинства американцев выработался поведенческий механизм отрицания собственных глубинных страхов. Впрочем, конкретные причины, вызывающие страх, для разных людей совершенно раз- личны. Попросту говоря, когда мы всерьез чего-либо боимся, мы не желаем признаваться в этом даже самим себе. Мы отказываемся называть это чувство страхом и вынуждены подыскивать для него какое-нибудь другое благовидное название. Но все это чистейший самообман, поскольку испыты- вать страх присуще каждому человеку без исключения. Говоря о травмирующих событиях, мы обычно имеем в виду события, кото- рые не просто выходят за рамки обыденного опыта, но также рождают сильный страх и душевную боль. Угроза была настолько сильной, что у пе- режившего ее человека могло быть вовсе утрачено ощущение безопасности, способность чувствовать себя комфортно в этом мире. Е

Страницы: 1  - 2  - 3  - 4  - 5  - 6  - 7  - 8  - 9  - 10  - 11  - 12  -


Все книги на данном сайте, являются собственностью его уважаемых авторов и предназначены исключительно для ознакомительных целей. Просматривая или скачивая книгу, Вы обязуетесь в течении суток удалить ее. Если вы желаете чтоб произведение было удалено пишите админитратору