как надкостница, кости и
фи^озные ткани. У больного существуют боли в костях,
ухудшающиеся ночью, болезненность костей голени в сырую погоду,
язвы в глотке; в особенности, если вторичный сифилис осложнен
ртутным отравлением.

Cinchona считается противоядием для хронического
слюнотечения, произведенного ртутью.

Dulcainara с успехом употреблялась против мекуриального
слюнотечения, в особенности, если оно ухудшается при всякой
перемене погоды на сырую.

Kali hydrojodicum или Йодистый калий — хорошо
известный антидот Ртути; он вошел в практику в последние годы и
назначается обеими школами медицины в весьма широких размер;":,
исе равно, имеется ли случай сифилитический или нет. Как и Азотная
кислота, он особенно показан, когда сифилис и Ртуть вместе
расстраивают здоровье больного, особенно, когда бывают поражены
ткани низшего порядка, как кости, надкостница и железы; когда
бывает хорошо известный сифилитический насморк, с жидким,
водянистым истечением из носа, вызывающим болезненность и
ссадины на верхней губе. Kali hydrojodicum вы найдете наилучшим
средством, которое мы имеем против повторяющихся катаров носа,
наступающих после злоупотребления ртутью. Малейшее влияние
влажной атмосферы или даже холодного воздуха причиняет насморк.
Помните, что это случай ртутного отравления, при котором
противоядием служит Йодистый калий. Глаза горячие, слезятся и
опухшие. При этом бывают невралгические боли в одной или обеих
щеках, нос заложен и опухший, и в то же время из него выделяется
обильная, водянистая, горячая слизь. Эти симптомы сопровождаются
более или менее сильной болью в горле и возвращаются при всякой
простуде. Едва ли существует другое средство, которое могло бы
излечивать такие случаи скорее, чем Йодистый калий.

Другая соль Калия, служащая противоядием для Ртути —
Kali chloricum. Он является действительным антидотом, когда яд
вызвал род цинги (скорбута) афтозного характера и зловонное
дыхание.

Ближайшего упоминания заслуживает Aururn. Мы находим
его особенно потребным при костоеде, в особенности костей носа,
неба и прочих.

Asa foetida также средство, о котором следует помнить при
поражении    костей,    вызванном    Ртутью.    В    качестве
характеристического симптома, отличающего ее от других средств,
вы находите здесь крайнюю чувствительность в окружности
заболевшей части кости. Например, в случае язвы, сообщающейся с
изъеденной   (кариозной)   частью   большеберцовой   кости,
окружающиеся места настолько болезненны, что больной с трудом
может выносить повязку, которую вы накладываете. Вы найдете
ткани плотно приросшими к кости на незначительном расстоянии в
окружности воспаленной части ее. Далее Asa foetida иногда показана
при воспалении радужной оболочки глаза (iritis), наступающем после
меркуаризации. И здесь, для отличия ее от других средств, вы имеете
тот же характерный симптом — крайнюю чувствительность костей в
окружности глаза.

Staphisagria служит противоядием для Ртути, и притом в
более тяжелых случаях, когда организм весьма сильно угнетен
ртутным ядом. Мы находим больного весьма ослабевшим и бледным,
с темными кругами вокруг глаз, с ясно выраженными мерку
риальными изменениями рта и глотки, губчатыми деснами, вялым
языком, язвами на нем и в зеве и ясно выраженными болями в костях.

Lachesis — случайное противоядие для некоторых
симптомов, но специально характерных указаний для него мы не
имеем. Jodium является противоядием, когда поражены железы.
Mezereum прекрасный антидот, когда ртутный яд поражает нервную
систему и развивается невралгия. Эта невралгия может появиться в
лице, глазах или какой-либо другой части тела. В заключение, мы
имеем Stillingia.
Ртуть, как известно, непрочно соединяется с тканями тела.
Она обнаружена во всех тканях и может выделяться из тела почти
всеми путями. Ее находили в поту, моче, желчи, испражнениях и
слюне. Ее находили даже у ребенка в утробе матери, а также у
грудного младенца, если мать принимала это средство. Я сказал, что
соединения Ртути с тканями непрочно, и этим я хотел выразить, что
она легко выделяется из них. Если кто-нибудь отравлен Ртутью, то
этот яд будет легко выделен одним из вышеприведенных средств. Вас
могут тревожить лишь хронические случаи, от которых можно
прийти в отчаяние вследствие трудностей их лечения. Когда
меркуриализм комбинируется с другими ядами, как сифилис или
золотуха, тогда вам будут предстоять еще большие затруднения.

Симптомы   отравления   Ртутью   представляются   в
следующем виде: под влиянием этого яда дыхание больного
приобретает особого рода неприятный, болезненный запах, который
трудно описать, но легко запомнить. Ощущается также известного
рода металлический вкус во рту. Это — весьма ранние явления,
которые обнаруживаются задолго до появления хорошо известных
характерных симптомов этого средства. Больной чувствует себя
слабым и часто страдает желудком. Он извергает рвотой пищу без
всякой видимой причины. Лицо его становится довольно бледным, с
темными кругами вокруг глаз, губы обыкновенно багрового, темно-
синего цвета. Больной жалуется на жар, в особенности во лбу и у
корня носа. Он не может выносить теплоты постели; как только он
согревается в постели, его страдания и боли возвращаются. Затем он
начинает чувствовать боль во рту. Слизистая оболочка рта
наливается, опухает и делается ненормально красной. Слюнные
железы начинают вырабатывать свое отделение более быстро, и рот
наполняется слюной, состав которой, однако, остается нормальным.
В более выраженных случаях отравления состав слюны изменяется.
Она уже не представляет чистого отделения, гак как железы работают
чрезмерно. Дыхание становится все более и более зловонным, десны
опухают и чувствительны к дотрагиванию, а зубы расшатываются.
Иногда на деснах, внизу зубов, появляется темно-красная полоска.
Позже, десны делаются губчатыми, желтовато-белого цвета,
изъязвляются и выделяют вонючую материю. Язык опухает, и на нем
легко получаются отпечатки зубов. Затем поражаются железы, и вы
находите более или менее значительное опухание около ушных или
шейных желез. Другие железы также поражаются Ртутью. Так, мы
находим поджелудочную железу (pancreas), пораженною ею. Действие
этого яда распространяется также и на печень. Ртуть вызывает катар
двенадцатиперстной   кишки   (duodenum),   и   этот   катар
распространяется по желчным путям на печень. Это — форма
страдания, которая часто причиняет желтуху, и притом форма, при
которой Ртуть полезна. Она также вызывала и излечивала воспаление
печени (hepatitis), в особенности, когда в печени образовывались
один или несколько нарывов. Индивидуальная восприимчивость
значительно видоизменяет эти симптомы. Вы заметите, что
слюнотечение ( под влиянием ртутных препаратов) труднее
появляется у детей, чем у взрослых, У некоторых лиц слюнотечение
появляется от весьма незначительных приемов, тогда как у других с
трудом можно добиться того же. Золотушные, как всем известно,
весьма серьезно поражаются Ртутью.

Более поздние симптомы ртутного отравления следующие:
вы замечаете обеднение крови. Поражаются белок и фибрин этой
жидкости. Количество их уменьшается, а вместо них вы находите
какое-то жировое вещество, состава которого я точно не знаю.
Впоследствии, в качестве выдающегося симптома, развивается
истощение и исхудание тела. Больной страдает лихорадкой довольно
изнурительного характера. Поражается надкостница, и тогда
получается характерная группа меркуриальных болей: боли в костях,
ухудшающиеся от перемены погоды, от теплоты постели и озноб во
время или после испражнений. Кожа приобретает несколько
буроватый оттенок. Образуются язвы, в особенности на ногах; они
упорны и не заживают. Больной страдает бессонницей и волнением
крови по ночам; он горяч и не может заснуть; испарина появляется
быстро, но этот пот не приносит облегчения. Весь организм также
страдает, и вы имеете здесь две серии симптомов. Во-первых, больной
делается пугливым и беспокойным и не может оставаться в покое: он
меняет свое положение; движется с места на место; повидимому, у
него, особенно ночью, бывает сильное беспокойство в области
сердца, предсердечная тоска, как ее называют. Затем, в другой серии
симптомов,  наблюдается  подбрасывание членов,  придающее
больному вид, как будто он одержим пляской святого Витта. Или же,
что бывает чаще, вы замечаете дрожание рук; это дрожание
находится совершенно вне контроля больного и постепенно
распространяется на все тело, представляя вам сходство с
дрожательным параличем (paralysis agitanis).

Я представил вам на доске в форме таблицы список
меркуриальных солей совместно с частями тела, на которые они
действуют. Везде, где вы видите крест, это обозначает, что
соответствующий препарат действует на ту часть тела, которая
помещена на этой горизонтальной линии, под заголовком Mercurius
vivus. Эта таблица приводится мною только для удобства: в ней нет
ничего практического или научного.

             506

Принимая Mercurius vivus за тип всей группы, мы находим.
что он показан у лиц золотушных, с активной железистой системой.
Эта активность желез выражается двояким образом. Прежде всего мы
можем иметь состояние, симулирующее полнокровие (plethora). В
более развитых стадиях Ртуть может быть показана при увеличениях
желез с исхуданием и недостаточностью крови. Мы находим Ртуть
также показанной для золотушных детей, с необыкновенно большой
головой и открытыми родничками, особенно передним. Они
медленно выучиваются ходить, образование зубов несовершенно и
медленно, члены обыкновенно холодны, влажны и липки на ощупь.
Отличить Mercurius от Calcarea, Silicea и Sulphur вы можете по
следующим характерным признакам: при Mercurius голова имеет
склонность потеть, но этот пот неприятного запаха и маслянист.
Средство это не так часто показано, как Calcarea, Silicea или Sulphur и
не проявляет таких определенных, постоянных эффектов, как эти
последние. Но Ртуть является полезной в качестве лекарства.
доставляющего частое облегчение, и может быть показан как
интеркуррентное, временное лекарство при лечении SulpSlur. когда
это последнее средство оказывается слабым. Вы замечаете, что там,
где показана Ртуть, у больного полнокровие, связанное с
беспокойством и бессонницей; он мечется туда и сюда, переходит с
места на место. Это одно из средств, употребляемых при nostalgia или
тоске по родине. Больной становится беспокойным и разд-
ражительным. Это беспокойство, повидимому, имеет причиной
состояние крови, так как всегда сопровождается волнением крови.
Этим Ртуть отличается от других средств.

Mercurius vivus bijoprotoi-уапdillcorrocinnasu^irubace tic
Глаза           -   +    -    +   +    +    -   -  -
Нос-            +   +    +    -   +    +    -   -  -
Рот и горло     +   +    +    +   +    +    -   -  -
Почки и мочевой пузы-    +    -   +    -    -   -  4-
Сердце          -   +    +    -   +    -    +   +  -
Легкие          +   +    -    -   r    +    +      -
Половые органы  +   +    +    -   +    +    -   +  -
Железы и кости  +   +    ,i-  +   +    +    +   +  +
Кожа            +   +    +    -   +    +    -   +  -
Желудок и печень+   +    -    -   +    +    +   -  -
Приливы крови от Ртути показывают этот препарат после
Беладонны. Между этими двумя средствами имеются сходные черты,
что вполне подтверждено клиническими опытами. Ртуть часто
следует за Беладонной в воспалениях, даже в воспалений оболочек
головного мозга, когда бывает, как и при Беладонне, такая же
поспешная речь и живая нервная говорливость; дитя говорит так
быстро, что одно слово сливается с другим. Его манеры так же живы
и нервны, как и его речь. Вы заметите очень сильный прилив крови к
лицу, как и при Беладонне, но, кроме того, как отличительную черту
этого средства, опухоли желез и наклонность к заболеванию рта.

Ртуть часто показана при катаральных или гастрических
лихорадках, когда лицо вздуто, горло опухшее внутри и снаружи,
вследствие поражения желез и клетчатки; когда бывают острые боли
в суставах, которые ухудшаются от теплоты постели и не улучшаются
от потения. Сверх того вы всегда найдете при этом наклонность к
катару кишек. Он характеризуется слизистыми, кровянистыми
испражнениями, сопровождаемыми сильным натуживанием. Причем
эти тенезмы не прекращаются после стула. И в этих случаях вы
заметите, что Ртуть выгодно следует за Беладонной.

Мы находим Ртуть показанной при кровотечениях. Она
часто требуется при кровотечениях из носу (epistaxis), в особенности
если кровь свертывается и висит из ноздрей в виде ледяных сосулек.
Это полезный признак. Положим, что у полнокровного больного,
например мальчика, в возрасте 15—16 лет, когда так часто
замечаются приливы крови, или у золотушного ребенка, появилось
кровотечение из носу. Вы назначили больному Belladonna, Hamamelis
и Erigeron, но кровотечение не прекращается. Кровь очень яркого
цвета, течет ручьем и не останавливается этими лекарствами. Тогда-
то наступает показание для Ртути. Вы даете это средство и
излечиваете не только этот приступ, но предупреждаете возвращение
других. Те же показания имеют место при маточных кровотечениях
или менорагиях, когда истечение обильно, темного цвета и
свертывается. В этих случаях, если соответствуют и другие симптомы
— опухоли желез, заболевания рта и проч. — Ртуть наверное будет
подходящим средством.

Мы находим Ртуть часто показанной при воспалении
легких (пневмония). Здесь он требуется, когда поражено правое
легкое и когда при этом бывают и желтушные симптомы. Кожа
желта. В нижней части правого легкого существует острая, колющая
боль. При этом могут быть и другие симптомы, обычные при
воспалении легких, но они не нуждаются в отдельной характеристике.
Мы находим Ртуть показанной при воспалении брюшины
(peritonitis), и здесь он следует за Ве11а(1опп'ой, когда началось
нагноение, живот становится тимпаничным, существуют признаки
излияния в полость брюшины, которое будет здесь отчасти серозным,
а отчасти гнойным, и пот, ознобы и проч.

Здесь пригодна Ртуть и она предупреждает дальнейшее
развитие нагноительного процесса.

Другое состояние, при котором мы можем применить
Меркурий,— воспаление, при котором явилось нагноение, будь ли
это чирей, воспаление миндалевидных желез, или какая-либо форма
воспаления. Здесь мы находим Ртуть совместно с интересной
небольшой группы лекарств, которыми вы будете очень часто
пользоваться; это — Belladonna, Hepar, Mercurius, Lachesis. К ним мы
можем прибавить еще Silicea и Sulphur. Мы предпочитаем Беладонну
в начале воспаления, например, при воспалении миндалин. Горло
яркокрасного цвета и опухшее, глотание жидкостей затруднено, и в
миндалинах острые боли.

Вы должны перейти к Hepar, когда острые, колющие боли и
ознобы указывают на начало нагноения. Он может предупредить
нагноение, если давать его в начале этого процесса.

Mercurius подходит в состоянии, еще более продвинувшемся
вперед, когда гной уже образовался и вы желаете его удалить. Если
вы дадите его слишком рано, то только повредите делу. Ртуть не
предупреждает образование гноя, он скорее благоприятствует ему. В
ногтоеде, если давать его в низких делениях, он обыкновенно
способствует быстрому образованию гноя.

Silicea следует выгоднее за Hepar, чем Mercurius, если гной
продолжает выделяться и рана не заживает. В некоторых из этих
случаев, благоприятное течение под влиянием Silicea может
прекратиться. Тогда одна или две дозы Sulphur возбудят реакцию, и
Silicea может закончить излечение.

Lachesis показан, когда гной дегенерируется (изменяется) и
делается темного цвета, жидким и вонючим.

Mercurius vivus мы находим показанным при воспалениях в
глазах и в окружности их, обыкновенно золотушного или
сифилитического происхождения. Мы замечаем, что больной не
выносит блеска и жара огня, поэтому он избегает огня и теплых
комнат. Иногда вы найдете это средство показанным при воспалении
век у людей, работающих возле огня, например, у литейщиков. Боли
обыкновенно хуже ночью. Веки утолщены, в особенности на своих
тарсальных (хрящевых) краях, и из глаз выделяется жидкая, едкая,
слизисто-гнойная материя. Она вызывает заболевания щек, и вы
находите прыщики, разбросанные по щекам. Могут образоваться
язвы на роговице. Эти язвы обыкновенно поверхностны и имеют
непрозрачный вид, как будто бы между слоями роговицы заключа-
ется гной. Mercurius solubilis будет иногда показан при
сифилитическом воспалении радужной оболочки (iritis), когда бывает
hypopyon (скопление гноя в передней камере глаза). Определим
теперь различие между этим и другими препаратами Ртути.

MercLirius bijodatus показан при воспалениях глаз.
Симптомы его очень сходны с симптомами металлической ртути (М.
vivus), но опухание желез более выражено при Двуиодистой Ртути.

Mercurius protojodatus чаще показан при глазных болезнях,
чем Двуиодистая Ртуть. Он требуется при язвах роговицы, которые
имеют вид как бы сцарапанных ногтем. Средство это является
обыкновенно целебным тогда, когда существует толстый желтый
налет на основании языка, передний же отдел его чист и красного
цвета.

Mercurius dulcis или Calomeli чаще выбирается по своим
общим симптомам, а именно: он показан у золотушных детей с
бледным цветом лица и опухолями шейных и других желез. Кожа
довольно вяла и плохо упитанна. Эта вялая одутловатость и
бледность служат указаниями для Каломеля.

Рядом с ним мы имеем Двухлористую ртуть гли Mercurius
corrosivus (Сулема). Ни один препарат Ртути не вызывает таких
интенсивных симптомов, как Сулема. Она причиняет жгучие,
мучительные боли с сильнейшей светобоязнью и обильное, едкое
слезотечение, производящее болезненность щек, на которых почти
сходит кожа, до того едки эти слезы. При этом бывают рвущие боли в
костях вокруг глаза. Является изъязвление роговой оболочки с
наклонностью к прободению ее. В подобных случаях вы конечно
будете наблюдать hypopyon. Mercurius corrosivus почти специфичен
для сифилитического воспаления радужной оболочки. Если
симптомы данного случая не указывают на какое либо другое
средство, как на лекарство, то вы должны давать Сулему в этой
болезни. Если вы считаете нужным применить местно Атропин, то
делайте это, чтобы предупредчть сращение, которые иначе почти
нешбе^но будут иметь место при эюй болезни. Вы найдете также
Mercurius corrosivus показанным при альбуминурийном воспалении
сетчатой оболочки (retinitis albuminurica).

Далее идет Ciniiabans. Это — лекарство для разнообразного
рода воспаления глаза. Я дам вам только один симптом для него: это
ооль, стреляющая сквозь глаз от одного угла его к другому, или же
как бы идущая по окружности глаза.

Перейдем теперь к рассмотрению действия Ртути на нос.
Mercurius vivus показан при катарах носа и глотки, вызванных
сырою, холодною погодой или сырым, прохладным вечерним
воздухом. Нос чешется, горяч и заложен, при этом жидкий насморк. В
горле чувствуется саднение и боль. Болезненность в разных суставах.
Описанные симптомы будут указывать на Ртуть как по произведшей
их причине, так и по характеру существующих симптомов. Вместе с
ними вы можете наблюдать чувство жара. К лицу приливает кровь и
оно краснеет, появляется испарина, но она не приносит облегчения.
Другая форма насморка, в которой вы можете давать .Ртуть, это —
когда насморк, как говорят, «созрел» — когда выделения из носу
делаются желтовато-зеленым, густым и слизисто-гнойным.

Здесь с ним соперничает Pulsatilla, которая также полезна
при этом густом, желтовато-зеленом выделении из носу. Pulsatilla,
независимо от других ее симптомов, отличается здесь тем, что
выделения при ней никогда не бывают раздражающими.

Вы должны также отличать Ртуть от Nux vomica, которая
пригодна при насморке, происшедшем вследствие сухой холодной
погоды, и при котором бывает боль. саднение и неприятное,
скребущее ощущение в глотке. При Меркурии бывает всегда чувство
жгучей боли или саднения.

Горловые симптомы Mercu