чером. Таблетки принимают, не разжевывая, во время еды,
запивая жидкостью. В особо тяжелых случаях можно суточную дозу
повысить до 3 таблеток, покрытых оболочкой (1 - утром, 2 - ве-
чером). В течение курса лечения гевилоном, больной должен уде-
лять внимание соблюдению диеты, соответствующей физической ак-
тивности  и лечению всех остальных расстройтсв обмена веществ.
Действие гевилона выражено индивидуально.  Дозу можно понижать
у  больных с явной гипоальбуминемией.  Препарат применяют дли-
тельное время.  Лечение гевилоном не рекомендуется  продолжать
если  в течение трех месяцев не произошло понижение уровня ли-
пидов в крови на 10%, триглицеридов - на 20%.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к гемфибро-
зилу,  заболевания печени за исключением стеатоза печени, соп-
ровождающего  гипертриглицеридемии  IV  типа (по Фредриксону);
заболевания желчного пузыря с холелитиазом или без него, тяже-
лые  нарушения функции почек,  период беременности и кормления
грудью.
     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:  со  стороны ЖКТ - отсутствие аппетита,
тошнота, рвота, понос, носящие в большинстве случаев, приходя-
щий характер и не требующие прекращения лечения. В редких слу-
чаях наблюдаются головные боли,  кожные аллергические реакции,
расстройства зрения.  В начале курса лечения препаратом наблю-
дается незначительное понижение уровня гемоглобина, гематокри-
та и содержания форменных элементов крови. У больных, страдаю-
щих почечной недостаточностью,  возможно усиление  креатинине-
мии.  Вследствие токсического повреждения мускулатуры наблюда-
ется повышение уровня трансаминаз  и  креатинфосфокиназы,  что
проявляется  болью конечностей и мышечной слабостью.  Побочные
явления обычно проходят после прекращения курса лечения препа-
ратом.
     ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  гемфиброзил может  усилить
действие антикоагулянтов кумаринового типа,  их дозу следует в
начале курса лечения снизить на 30-50%.  Затем дозу постепенно
восстанавливают.  Гемфиброзил усиливает действие антивитаминов
К и пероральных антидиабетических средств - производных  суль-
фонилмочевины. Целесообразность одновременного применения гор-
мональных противозачаточных средств определяется  индивидуаль-
но.  При одновременном применении гевилона с препаратами,  со-
держащими ловастатин,  возможны тяжелые миопатии и миоглобину-
рия, вследствие значительного повышения уровня креатинфосфоки-
назы.
     ФОРМА ВЫПУСКА: 50 покрытых оболочкой таблеток в упаковке.

ГЕВИЛОН (GEVILON, ХЕМАПОЛ Ко. ЛТД)
     СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:  1 таблетка содержит 0,45 или 0,6
г гемфиброзила. 30 или 100 таблеток в упаковке.

ГЕМПАР (GEMPAR, КАДИЛА Лабораториз)
     СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:  1 капсула содержит 0,3 г гемфиб-
розила. 100 капсул в упаковке.

НОРМОЛИП (NORMOLIP, САН Фармасьютикал Индастриз)
     СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:  1 капсула содержит 0,3 г гемфиб-
розила. 6 капсул в полосе.

СИНЕЛИП (SINELIP, ХЕМОФАРМ Д.Д.)
     СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:  1 таблетка содержит 0,45 или 0,6
г гемфиброзила. 30 или 100 таблеток в упаковке.

њњњњњ"ГЕПАЛЬПАН"њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
ГЕПАЛЬПАН (GEPALPAN, Ай-Си-Эн ГАЛЕНИКА, Югославия)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
     СОСТАВ: 100 г желе содержат  30000  ЕД  гепарина  натрия,
0,25 г алантоина и 0,25 г d-пантенола.
     СВОЙСТВА: гепарин,  входящий в состав мази является анти-
коагулянтом  прямого  действия,  он  препятствует формированию
тромбов на сосудистой стенке;  алантоин  стимулирует  развитие
грануляций  и обладает кератолитическим действием;  d-пантенол
стимулирует эпителизацию и регенерацию тканей.
     ПОКАЗАНИЯ: поверхностный   тромбофлебит,   предварикозный
синдром,  постфлебитический синдром,  травмы (гематомы, ушибы,
растяжения).
     ДОЗИРОВКА: наносить на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки
и легко втирать.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: кровоточащие трофические язвы, кровоте-
чения другой этиологии.
     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: нельзя наносить на слизистые оболочки  и
на раневую поверхность.
     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:  аллергические  реакции  к  какому-либо
компоненту препарата.
     ФОРМА ВЫПУСКА: 30 или 50 г желе в тубах.

њњњњњГЕПАРИН НАТРИЯњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
ГЕПАРИН МАЗЬ (HEPARIN UNG, ГЕДЕОН РИХТЕР, Венгерская
       республика)
ТРОМБОФОБ (THROMBOPHOB, ГЕРМАН РЕМЕДИЕС, Индия)
ТРОМБОФОБ (THROMBOPHOB, КНОЛЛЬ АГ, Германия)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ

ГЕПАРИН МАЗЬ (HEPARIN UNG, ГЕДЕОН РИХТЕР)
     СОСТАВ: 1 г мази содержит 100 ЕД гепарина и 2,5  мг  гид-
рохлорида бензилового эфира никотиновой кислоты.
     СВОЙСТВА: антикоагулянт прямого действия, непосредственно
влияющий на факторы свертывания, находящиеся в крови. Он также
блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов,
угнетает активность гиалуронидаз, активирует фибринолитические
свойства крови.  Бензиловый эфир никотиновой кислоты расширяет
поверхностные  сосуды  и  способствует всасыванию гепарина,  а
постепенно высвобождающийся из мази гепарин уменьшает воспали-
тельный процесс и оказывает антитромботическое действие.
     ПОКАЗАНИЯ: тромбофлебит, постинъекционные и постинфузион-
ные флебиты,  геморрой,  трофические язвы голени,  слоновость,
поверхностный перифлебит,  лимфангоит,  поверхностный  мастит,
лечение послеродовых геморроидальных узлов.
     ДОЗИРОВКА: тонкий слой гепариновой мази втирают  в  пора-
женный  участок тела 2 раза в сутки,  или применяют в виде по-
вязки,  покрывая тонким слоем мази марлевый тампон, из расчета
0,5-1 г мази на 3-5 кв.см. Воспаленную кожу вокруг язвы голени
смазывать осторожно,  не допуская попадания препарата  на  по-
верхность язвы.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: язвенно-некротические  процессы,  пони-
женная свертываемость крови, тромбоцитопения.
     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: не  рекомендуется  применять  мазь   при
тромбозе  глубоких  вен,  в случае воспалительных заболеваний,
осложененных инфекцией.
     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: преходящая местная гиперемия кожи.
     ФОРМА ВЫПУСКА: 25 г мази в тубах.

ТРОМБОФОБ (THROMBOPHOB, ГЕРМАН РЕМЕДИЕС)
     СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 г мази или геля содержит 600 ЕД
гепарина. 100 г препарата в упаковке.

ТРОМБОФОБ (THROMBOPHOB, КНОЛЛЬ АГ)
     СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: см. тромбофоб (Герман Ремедиес).

њњњњњГЕПАРИНОИДњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
ГЕПАРОИД СПОФА (HEPAROID SPOFA, ЛЕЧИВА, Чешская республика)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
     СОСТАВ: 30 г геля или мази содержат 6000 ЕД гепариноида.
     СВОЙСТВА: средство  для  наружного  применения содержащее
гепариноид - сульфонированное высокомолекулярное вещество, об-
ладающие противосвертывающим, умеренным противовоспалительным,
проивоэкссудативным и поддерживающим резорбцию действием.
     ПОКАЗАНИЯ: тромбофлебиты   поверхностных  вен,  phlebitis
migrans,  перифлебиты, тромбофлебиты при варикозном расширении
вен, варикозные язвы; ушибы; гематомы и т.д.
     ДОЗИРОВКА: на пораженное место и окружающий участок  кожи
нанося 2-3 раза в сутки слой геля или мази толщиной около 1 мм
и осторожно втирают в кожу.  Обработанный участок можно  крат-
ковременно  покрыть  полиэтиленовой  пленкой,  причем  ее края
прикрепляют лейкопластырем и затем делают повязку бинтом.  При
варикозной язве гель или мазь втирают в окружающие ткани.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: геморрагический  диатез,  тромбоцитопе-
ния,   гемофилия,   склонность   к  кровотечениям,  повышенная
чувствительность к парабенам.
     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:  в  редких  случаях  при  применении на
больших   участках   возможны    геморрагические    осложнения
вследствие всасывания.
     ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  потенцирует действие анти-
коагулянтов.
     ФОРМА ВЫПУСКА: 30 г мази или геля в упаковке.

њњњњњ"ГЕПАТРОМБИН"њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
ГЕПАТРОМБИН (GEPATROMBIN, ГЕДЕКЕ/ПАРКЕ-ДЭВИС, Германия)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
     СОСТАВ: 100  г  мази  содержат 50000 ЕД гепарина,  300 мг
алантоина, 250 г D-пантотенола и 80 мг масла Pini pumillionis.
     СВОЙСТВА: действие препарата обусловлено суммой эффектов,
присущих его составным компонентам.  Гепарин является антикоа-
гулянтом прямого действия, при местном применении предотвраща-
ет или ограничивает тромбообразование и улучшает местный  кро-
воток,   обладает   противоотечным   и   противовоспалительным
действием,  способствует  регенерации  соединительной   ткани.
Алантоин  оказывает  противовоспалительное действие,  повышает
обмен веществ в  тканях  и  стимулирует  пролиферацию  клеток.
D-пантотенол улучшает всасывание гепарина,  стимулирует грану-
ляцию и эпителизацию тканей.  Эфирные масла оказывают антисеп-
тическое и обезболивающее действие.
     ПОКАЗАНИЯ: тромбозы, тромбофлебиты, варикозное расширение
вен; трофические язвы голени; травмы, тендовагинит; инфильтра-
ты; лимфангит; мастит; фурункул; карбункул.
     ДОЗИРОВКА: на  кожу  в области поражения 1-3 раза в сутки
наносят слой мази (столбик мази длиной 5 см). При заболеваниях
вен  применяют повязки с мазью.  При варикозных язвах мазь на-
носится в виде кольца шириной около 4  см.  При  фурункулах  и
карбункулах  2 раза в сутки прикладывается марлевый компресс с
мазью.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: непереносимость компонентов, входящих в
состав препарата.
     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: препарат  в  форме геля наносится только
на неповрежденную кожу;  при появлении  аллергической  реакции
препарат должен быть отменен.
     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: аллергические реакции (кожная сыпь, ан-
гиневротический отек, крапивница).

њњњњњ"ГЕПАТРОМБИН 50000"њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
ГЕПАТРОМБИН 50000 (GEPATROMBIN 50000, ХЕМОФАРМ Д.Д.,
       Югославия)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
     СОСТАВ: 100  г  мази  содержат  50000 ЕД гепарина,  0,3 г
алантоина,  0,4 г D-пантотенола;  100 г геля содержат 50000 ЕД
гепарина, 0,25 г алантоина, 0,25 г D-пантотенола, 0,08 г масла
Pini silvestris и 0,08 г масла Pini pumillionis.
     Далее см. гепатромбин.
     ФОРМА ВЫПУСКА: 40 г мази или геля в тубах.

њњњњњ"ГИГРОТОН-РЕЗЕРПИН"њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
ГИГРОТОН-РЕЗЕРПИН (GIGROTON-RESERPIN, СИБА-ГЕЙГИ, Швейцария)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
     СОСТАВ: 1 таблетка содержит 50 мг хлорталидона (1-оксо-3-
-(3-сульфамил-4-хлорфенил)-3-гидроксиизоиндолин) и 0,25 мг ре-
зерпина.
     СВОЙСТВА: действие препарата обусловлено суммой эффектов,
присущих его составным компонентам.  Гигротон, подобно гидрох-
лортиазиду, блокирует реадсорбцию натрия в проксимальной части
дистальных извитых канальцев. Резерпин вызывает истощение депо
катехоламинов в постганглионарных симпатических нервных  окон-
чаниях  и  в ЦНС,  а также на довольно продолжительное время -
потерю способности к накоплению там катехоламинов. В результа-
те  тонус симпатической нервной системы снижается,  в то время
как активность парасимпатической нервной системы  сохраняется.
Низкая  дозировка обоих компонентов обеспечивает хорошую пере-
носимость препарата. Оба активных вещества обладают длительным
действием,  которое  вызывает постепенное снижение повышенного
АД.  Длительное действие препарата позволяет назначать  его  в
интермиттирующих дозах.
     ПОКАЗАНИЯ: длительное лечение гипертензии.
     ДОЗИРОВКА: дозировку   следует  подбирать  индивидуально;
принимать препарат после завтрака.  Начальная доза  составляет
0,5-1 таблетка в сутки до достижения терапевтического эффекта.
При необходимости рекомендуется постепенное увеличение дозы до
индивидуального  оптимального  уровня.  Поддерживающая  доза -
0,5-1 таблетка 3 раза в неделю.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: почечная  недостаточность со значениями
остаточного азота более 100  мг/100  мл.  Особую  осторожность
следует проявлять при назначении препарата больным, страдающим
сахарным диабетом, а также коронарным и церебральным склерозом
в тяжелой форме, после инфаркта миокарда и энцефаломаляции.
     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: при  наличии   признаков   депрессивного
настроения лечение следует проводить с помощью других гипотен-
зивных средств (например,  лопресор в сочетании  с  каким-либо
салуретиком). Не рекомендуется одновременно назначать больному
абсолютно бессолевую диету.  У больных,  получающих, препараты
наперстянки,  и у больных с ограниченной функцией печени пока-
зано восполнение калия с помощью диеты  или  путем  назначения
препаратов  калия  (например,  хлорид  калия в дозе по 2-6 г в
день).
     ФОРМА ВЫПУСКА: 20 или 100 таблеток в упаковке.

њњњњњГИДРАЛАЗИНА ГИДРОХЛОРИДњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
АПРЕСОЛИН (APRESOLINE), СЛОУ-АПРЕСОЛИН 50 (SLOW-APRESOLINE 50,
       СИБА-ГЕЙГИ, Швейцария)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
     СОСТАВ: 1 драже содержит 10,  25 и 50 мг, 1 ампула содер-
жит 20 мг (в виде порошка) гидралазина гидрохлорида  (1-гидра-
зинофталазина гидрохлорид),  1 драже слоу-апрессолина содержит
50 мг гидралазина гидрохлорида (с пролонгированным высвобожде-
нием активного вещества).
     ФАРМАКОДИНАМИКА: за счет прямого действия на тонус мышеч-
ного слоя кровеносных сосудов,  преимущественно артериол, гид-
ралазин,  действующее вещество апресолина, вызывает расширение
кровеносных сосудов и тем самым снижение сопротивления перифе-
рических сосудов, что в свою очередь ведет к снижению повышен-
ного АД.  Особенность гидралазина состоит в том,  что он также
снижает сосудистое сопротивление сосудов мозга и  почек,  под-
держивая  тем самым нормальное почечное кровообращение на всем
протяжении длительного лечения.  Гидралазин снижает АД  как  в
положении стоя,  так и в положении лежа, не вызывая каких-либо
существенных ортостатических осложнений. Так как гидралазин не
обладает    кардиодепрессивными    или    симпатомиметическими
свойствами,  сохраняются  рефлекторные  механизмы   регуляции,
способствующие  увеличению  систолического объема крови и ЧСС.
Для предупреждения рефлекторной тахикардии, как сопутствующего
явления,  можно  одновременно применять бета-адреноблокирующее
средство. Гидралазин, как и другие вазодилататоры, может вызы-
вать задержку соли и воды и снижать объем мочи. После в/в вве-
дения эффект наступает в течение 15-20 мин.  Максимальное сни-
жение  кровяного  давления  достигается  в  общем через 30 мин
после в/в инъекции.
     Гидралазин особенно эффективен в комбинации с другими ги-
потензивными средствами,  такими,  как бета-адреноблокаторы  и
диуретики.
     При хронической  сердечной  недостаточности   гидралазин,
снижая периферическое сосудистое сопротивление преимущественно
в артериальной  части  системы  кровообращения,  обусловливает
снижение постнагрузки;  это вызывает снижение рабочей нагрузки
на левый желудочек сердца с увеличением ударного  и  минутного
объема  сердца.  С увеличением минутного объема сердца улучша-
ется почечный кровоток и функция почек. При необходимости сни-
жения давления наполнения левого желудочка сердца,  предпочти-
тельно сочетание с венозным вазодилататором.
     ФАРМАКОКИНЕТИКА: гидралазин,  активное вещество апресоли-
на,  после перорального применения всасывается быстро  и  пол-
ностью.  В плазме крови он находится лишь в малом количестве в
свободной форме, большая его часть циркулирует преимущественно
в виде конъюгата,  а именно в основном как гидразон пировиног-
радной кислоты.  Точно определить можно только так  называемый
"кажущийся" гидралазин,  т.е. сумму свободного и конъюгирован-
ного гидралазина.  При приеме внутрь  гидралазин  претерпевает
дозозависимый "эффект первого прохождения" в печени (системная
биодоступность 26-55%),  который зависит от типа  ацетилирова-
ния. После приема равной дозы у больных с медленным ацетилиро-
ванием уровень "кажущегося" гидралазина в крови  выше,  чем  у
больных с быстрым ацетилированием. При приеме препарата внутрь
максимальная концентрация гидралазина в плазме крови  достига-
ется через 0,5-2 часа. Связывание гидралазина с белками плазмы
крови, в основном с альбумином, достигает 88-90%. Период полу-
выведения  гидралазина  из плазмы крови составляет в общем 2-3
часа,  однако, у больных с быстрым ацетилированием после перо-
рального применения этот период составляет примерно 45 мин.  У
больных с нарушенной функцией почек  при  клиренсе  креатинина
меньше  20  мл/мин  период  полувыведения  увеличивается до 16
часов. Гидралазин быстро распределяется в организме и проявля-
ет  специфическое  сродство  в отношении мышечного слоя стенок
артерий. В течение 24 часов после приема препарата внутрь при-
мерно 80%  дозы выводится мочой. Большая часть гидралазина вы-
водится из организма в виде ацетилированных гидроксилированных
метаболитов, частично конъюгированных с глюкуроновой кислотой;
примерно 2-14% дозы выводится в виде "кажущегося" гидралазина.
Вид  метаболитов  зависит от индивидуального типа ацетилирова-
ния.
     ПОКАЗАНИЯ: гипертензия  (внутрь  - в комбинации с другими
гипотензивными средствами,  такими,  как  бета-адреноблокаторы
и/или  диуретики,  парентерально  -  гипертонические кризы,  в
частности,  наблюдаемые в позднем периоде беременности (преэк-
лампсия, эклампсия) и при заболеваниях почек.
     Хроническая сердечная недостаточность - как  дополнитель-
ное  лекарственное средство в случаях хронической левожелудоч-
ковой недостаточности при  отсутствии  адекватного  ответа  на
традиционную фармакотерапию препаратами наперстянки и/или диу-
ретиками,  например,  при дилатационной кардиомиопатии или не-
достаточности миокарда вследствие гипертензии,  при нарушенном
коронарном кровоснабжении или  объемной  перегрузке  (при  не-
достаточности  аортального  или  митрального клапана,  разрыве
межжелудочковой перегородки) у больных со  сниженным  минутным
объемом  и нормальном или лишь незначительно повышенным давле-
нии кровенаполнения левого желудочка.  У больных с  повышенным
левожелудочковым давлением кровенаполнения,  характеризующимся
выраженным застоем в легких, апресолин рекомендуется назначать
в сочетании с нитратами пролонгированного действия.
     ДОЗИРОВКА: терапевтический эффект лечения  апресолином  у
различных больных неодинаков.
     При гипертензии апресолин рекомендуется назначать в соче-
тании с другими гипотензивными средствами, такими как бета-ад-
реноблокаторы,  диуретики или комбинацией этих препаратов. Как
правило,  лечение  следует начинать с низких доз и - в зависи-
мости от ответа больного на действие препарата - медленно  по-
вышать их, чтобы обеспечить достижение оптимального терапевти-
ческого эффекта и,  по возможности, избежать побочных явлений.
Для  поддерживающей  терапии препарат назначают в минимальных,
но еще обеспечивающих терапевтический эффект дозах.
     Внутрь, как правило, суточная доза для взрослых составля-
ет от 50 до 100 мг (по 25-50 мг два раза в сутки). В некоторых
случаях  суточная доза может быть повышена до 50 мг 3-4 раза в
день, но не более.
     Парентерально -  инъекционную терапию апресолином следует
проводить,  по возможности,  в условиях стационара,  всегда  с
большой осторожностью и под строгим наблюдением врача. Разовая
доза составляет 20 мг и  вводится  посредством  медленной  в/в
инъекции или в/в капельного вливания. При необходимости инъек-
цию повторяют,  соблюдая интервал 20-30 мин, постоянно контро-
лируя АД и частоту пульса.
     В редких случаях, когда необходимо быстрое применение ап-
ресолина у детей, в начале применяют 0,15 мг/кг веса тела, су-
точная доза составляет 1,7-3,5 мг/кг веса тела. Перед инъекци-
ей сухое вещество 1 ампулы полностью растворяют в 1 мл дистил-
лированной воды. Свежеприготовленный раствор апресолина следу-
ет  разбавить  физиологическим  раствором или 5%-ным раствором
сорбитола.  Раствор глюкозы для этой цели непригоден,  так как
контакт  гидралазина  с  глюкозой  приводит к быстрому распаду
действующего вещества.
     При хронической сердечной недостаточности лечение апресо-
лином рекомендуется начинать в условиях стационара при  посто-
янном  наблюдении за гемодинамическим статусом больного и про-
должать его до подбора необходимой подд