оловой принадлежности крови обусловлены раз-
личиями в строении половых хромосом у мужчин и женщин.  Как  известно  у
женщин имеются две Х-хромосомы (XX), а у мужчин Х и Y-хромосомы (XY).  В
судебной медицине разработаны методики для окрашивания клеток на предмет
выявления в них Х и Y-хромосом. Если окрасить клетки красителями, реаги-
рующими с Х-хроматином, то  последующей  микроскопией  таких  препаратов
удается установить наличие светящихся  глыбок  Х-хроматина,  что  свиде-
тельствует о женском поле крови. При использовании другого  специального
красителя в ядрах клеток крови наблюдаются светящиеся  участки,  которые
называются Y-хроматином, их обнаружение свидетельствует о  мужском  поле
крови.
   У большинства людей имеется по две половых хромосомы, XX - у женщин и
XY-у мужчин. Встречаются и так называемые аномалии половых  хромосом,  в
частности, количественные. В таких случаях у отдельных индивидуумов име-
ется не две, а три, и даже более, половые хромосомы. Обнаружение  такого
факта может помочь в раскрытии и расследовании преступления, так как эта
особенность - явление редкое.
   При микроскопическом исследовании препаратов крови в ядрах лейкоцитов
женщин обнаруживаются небольшие хроматиновые островки, которые выступают
из ядра в виде выростов. Таким образом, анализ строения ядер  лейкоцитов
позволяет определить половую принадлежность исследуемой крови.  Это  еще
один метод, используемый судебными медиками для  половой  дифференциации
крови.
   В последнее время в связи с развитием методов  молекулярной  биологии
разработана и используется на практике методика выявления Х и  Y  специ-
фичных участков молекул ДНК. Она позволяет  дифференцировать  мужские  и
женские молекулы ДНК. И соответственно установить половую принадлежность
как изолированных пятен мужской и женской крови, так и  в  тех  случаях,
когда объекты исследования находятся в смешанном состоянии.

   Дифференцирование крови плода и взрослого человека

   Кровь плода и ребенка в возрасте до одного года отличается  от  крови
людей более старшего возраста. Различия обусловлены строением  некоторых
белков. Дифференцировать белки, присущие взрослому человеку, от таковых,
характерных для плода и новорожденного, возможно методами электрофореза.
   В крови взрослых людей и детей некоторые ферменты проявляют  различия
в активности. Это может быть установлено с помощью  биохимических  мето-
дов. Однако эти методики ввиду сложности не нашли пока еще своего приме-
нения в повседневной экспертной практике.

   Возможности определения части тела, из которой произошло кровотечение

   Клетки различных органов и тканей устроены по-разному. И более  того,
клетки одного типа тканей, но из разных органов могут иметь значительные
отличия в строении. Например, клетки слизистой оболочки носа  отличаются
от клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В следах  крови
могут быть обнаружены примеси содержимого тех органов, из которых  исте-
кала кровь, например при кровотечении из прямой кишки могут быть обнару-
жены примеси кала, при кровотечении из матки примеси слизи,  характерной
для этого органа. На этих двух положениях основана методика установления
части тела, из которой произошло кровотечение.
   Учеными разрабатываются и другие методики этого плана,  например,  на
основе изучения ферментативной активности.

   Определение давности образования пятен крови

   Гемоглобин крови, находящийся в следах, со временем претерпевает  из-
менения - стареет. В частности, он в несколько  этапов  превращается  из
оксигемоглобина в  гематопорфирим.  Каждая  из  форм  гемоглобина  имеет
собственный спектр поглощения, на основе изучения этих спектров устанав-
ливается этап превращения гемоглобина, а следовательно и примерная  дав-
ность образования следа крови.
   Конечно, внешние условия сохранения следов крови, исходное  состояние
самой крови и следонесущая поверхность оказывают влияние на процесс  из-
менения гемоглобина, поэтому, установление  давности  образования  пятна
возможно лишь ориентировочно.
   Для целей установления давности следов крови предложены  методики  на
основе определения активности ферментов крови. Активность некоторых фер-
ментов иногда проявляется на протяжении 80-100 дней. Однако эти  методи-
ки, как и большинство других биохимических методов, сложны в  исполнении
и зависимы от многих факторов, что снижает возможности их использования.

   Установление по пятнам крови количества жидкой крови, которой они об-
разованы

   При установлении обстоятельств совершения  преступления  в  некоторых
случаях необходимо по пятнам крови определить, каким количеством  крови,
излившейся из тела человека, эти пятна образованы.  Для  этой  цели  ис-
пользуют данные о том, что 1000 мл жидкой крови содержат примерно 211  г
сухого остатка. Посчитав количество сухой крови в пятнах, определяют ко-
личество жидкой. Эти расчеты не могут быть очень точными, так  как  сте-
пень высыхания крови в каждом конкретном случае разная, да и  подсчитать
ее вес можно лишь ориентировочно.

   Определение беременности по следам крови

   После 8-10-го дня беременности в крови женщин появляется гормон,  ко-
торый достаточно хорошо сохраняется в пятнах крови и может быть  обнару-
жен там. По его наличию и устанавливают факт беременности женщины.
   Кроме того, в крови женщин примерно через месяц  после  возникновения
беременности появляется специфический фермент - окситоциназа. Он  содер-
жится там до родов и исчезает из крови в течение месяца после них.  Этот
фермент хорошо выявляется в пятнах сухой крови даже  спустя  2-3  месяца
после их образования. На основании его обнаружения  можно  устанавливать
факт происхождения крови от беременной женщины или от  женщины,  которая
недавно родила.

   Определение происхождения крови от живого человека или от трупа

   После причинения человеку повреждений возникает кровотечение из  ран.
Разницы между кровью живого человека и человека, который умер  несколько
минут назад, нет. Поэтому, сказать, что вот это пятно образовалось, пока
человек был еще жив, а вот это, когда он уже умер, невозможно. Только по
прошествии 1-2 часов после смерти кровь трупа претерпевает  изменения  и
приобретает характеристики,  свойственные  крови  мертвого  человека.  В
частности, считается, что из тканей в кровь попадают ферменты, которые в
ней при жизни не встречаются. Эти ферменты могут быть обнаружены в  сле-
дах крови и по ним возможно судить о том, что исследуемая кровь истекала
из трупа человека, смерть которого наступила более 1-2 часов назад.  Од-
нако такая методика редко применяется на практике. Возможно,  это  обус-
ловлено тем, что случаи, в которых необходимо дифференцировать происхож-
дение крови от живого или мертвого человека, крайне редки в практической
деятельности.

   Характеристика механизма образования следов крови

   Задача установления механизма следообразования, в том числе и  следов
крови, входит преимущественно в компетенцию криминалистов, а не судебных
медиков. Однако она по своему характеру комплексная, так как  для  уста-
новления обстоятельств, при которых образовались те или иные следы  кро-
ви, необходимо иметь исходную информацию о повреждениях на теле  жертвы,
механизме их причинения, орудии травмы и другом, что входит в  компетен-
цию судебного медика. Кроме того, обязанность обнаружения следов  биоло-
гического происхождения лежит на судебном медике. Поэтому изучение  сле-
дов крови на месте  происшествия  целесообразно  проводить  криминалисту
совместно с судебным медиком, только в этом случае можно будет  получить
полезную для дела информацию в полном объеме.
   Следы крови на месте происшествия могут быть разной формы и размеров.
Существует большое количество классификаций следов крови. Остановимся на
одной из них, предложенной в книге А.А. Матышева с соавторами.
   1. Пятна от падения капель. Если капли крови под действием  силы  тя-
жести падают на горизонтальную или близкую  к  этому  положению  поверх-
ность, то на поверхности образуются пятна округлой формы от 1 до 2 см  в
диаметре. Диаметр их зависит от того, с какой высоты падали  капли.  При
высоте падения 10-15 см - диаметр около 1 см, при высоте 2 м -  около  2
см. Меняется и форма пятна, при малой высоте наблюдаются пятна с ровными
краями, при большой - края пятен формируются в виде лучей, при этом  от-
мечается вторичное разбрызгивание - мелкие капли разлетаются в  стороны,
образуя небольшие пятна, (рис. 35-1)
   При движении объекта, с которого падают капли крови, образуются пятна
грушевидной формы, узкая сторона их направлена в сторону  движения.  При
падении капель на наклонную поверхность пятна имеют овальную форму, тол-
щина следа больше на стороне, в которую наклонена поверхность.
   При наличии множества капель, если они образуют дорожки, можно  уста-
новить направление движение объекта кровотечения, темп движения и  места
замедления или остановки, а также другие обстоятельства.
   2. Пятна от брызг. Движение капель крови с  ускорением,  большим  чем
сила тяжести, например вследствие удара  по  окровавленной  поверхности,
приводит к разделению их на более мелкие, которые  называются  брызгами.
Пятна от брызг по форме напоминают пятна от простого падения капель,  но
отличаются множественностью, разнообразием и небольшими размерами.
   3. Потеки. Потеками принято называть следы вытянутой  формы,  в  виде
дорожек, образующиеся при движении крови по  наклонной  поверхности  под
действием силы тяжести. В конечной точке  потека  толщина  следа  бывает
большей, чем на остальных участках.
   В определенных ситуация исследование потеков крови  позволяет  решить
очень важные вопросы. Например, наличие вертикальных  (продольных  телу)
потеков крови на трупе свидетельствует о том, что некоторое время  после
начала кровотечения человек находился в  вертикальном  положении,  (рис.
35-2)
   4. Отпечатки. Следы крови, образующиеся при нескользящем контакте ок-
ровавленного объекта со следовоспринимающей  поверхностью.  Такие  следы
могут иногда с большой точностью отображать характер следообразующей по-
верхности (окровавленной поверхности, которая контактировала  с  поверх-
ностью, на которой обнаружен след). Например, при осмотре мест  соверше-
ния убийства иногда обнаруживают следы пальцев рук, образованные кровью,
при этом в следах могут быть различимы  отображения  папиллярных  линий,
ширина которых не более 0,5 мм. На месте происшествия, кроме  отпечатков
рук, можно встретить кровавые отпечатки подошв обуви, протектора  покры-
шек транспортных средств и других предметов.
   5. Помарки и мазки. Следы крови самых разных форм и размеров, образу-
ющиеся при скользящем контакте следообразующей и следовоспринимающей по-
верхностей, называют помарками и мазками. Такие следы, в зависимости  от
обстановки места происшествия, могут информировать о действиях  преступ-
ника и жертвы.
   6. Пятна. Следы, механизм следообразования которых  трудно  предполо-
жить в силу отсутствия характерных признаков, обычно  называют  пятнами.
Они информируют о том что было кровотечение и объект, на котором они на-
ходятся, некоторым образом взаимодействовал с источником кровотечения.
   7. Лужи. Следствие растекания большого количества крови  по  горизон-
тальной, невпитывающей или слабо впитывающей жидкость, поверхности. Если
лужа образуется кровью, падающей с некоторой высоты, то вокруг лужи мож-
но наблюдать следы разбрызгивания.
   Лужи крови указывают на место,  в  котором  происходило  значительное
кровотечение, и на некоторые другие обстоятельства.
   8. Пропитывания. Этим термином обозначают  значительные  по  величине
следы крови на впитывающих влагу материалах. Они указывают на  место,  в
которое попало большое количество крови при кровопотере.
   Кровь на месте происшествия может быть обнаружена  в  воде  и  других
жидких и полужидких средах.
   Как правило, при осмотре места происшествия  обнаруживаются  множест-
венные следы крови разного вида. Совокупная  оценка  всех  следов  крови
позволяет полнее, чем отдельно взятые следы, охарактеризовать  некоторые
обстоятельства совершения преступления. Если же следы  крови  изучать  в
сочетании с другими следами (следами рук, ног, транспортных  средств)  и
иной информацией, получаемой при осмотре места происшествия,  то  выводы
на основе такого анализа будут наиболее полными.

   35.2. Установление или исключение происхождения крови от  конкретного
человека

   Установление или исключение происхождения крови от  конкретного  лица
один из важнейших моментов процесса раскрытия и расследования преступле-
ния, особенно если это кровь жертвы на человеке, подозреваемом в  совер-
шении преступления, или наоборот, кровь  подозреваемого  на  жертве  или
месте преступления.
   Для решения этой задачи в настоящее время в большинстве  случаев  су-
дебные медики проводят определение  групповой  принадлежности  крови  по
различным ее системам.
   В последнее время биологической наукой разработан и успешно внедряет-
ся в повседневную практику метод генотипоскопической идентификации чело-
века, в основе которого лежит  методика  анализа  дезоксирибонуклеиновой
кислоты (ДНК), находящейся в ядрах любых клеток организма человека. Пер-
вым объектом судебно-медицинской экспертизы, для которого  эта  методика
была детально разработана, была кровь. Этим методом может быть  исследо-
вана как жидкая, так и сухая кровь. Методика генотипоскопической иденти-
фикации человека описана в главе 38 "Идентификация личности человека".
   В  настоящей  главе  остановимся  на  возможностях  дифференцирования
объектов по их групповой принадлежности.
   Что же такое группы крови человека? Базовый состав  крови,  если  так
можно выразиться, одинаков у всех людей. Как уже указывалось выше, кровь
состоит из плазмы и клеточных элементов, среди последних выделяют  эрит-
роциты и лейкоциты, кроме того, в крови находятся тромбоциты. Это и  не-
которые иные характеристики общего плана отличают кровь от  других  жид-
костей. Если для сравнения рассмотреть строение какой-либо области  тела
человека, хорошо известной немедикам, например головы, то ее общими  ха-
рактеристиками являются округлая форма,  наличие  ушных  раковин,  носа,
рта, глаз и других характеристик. Практически у всех людей есть нос,  но
он бывает разным. Отличия обусловлены различной его  шириной,  формой  и
другими характеристиками. Например, по ширине носа людей можно разделить
на три большие группы: люди с широкими носами, с узкими носами и с носа-
ми средней ширины. Также и по вариантам  строения  какого-либо  элемента
крови людей можно разделить на группы. На приведенном,  несколько  упро-
щенном примере легче понять что же такое группы крови людей.
   В крови человека в разных ее составляющих находятся антигены, они по-
лучены каждым человеком по наследству от родителей. Это,  примерно,  как
обязательное наличие носа, ушных раковин и тому подобных элементов стро-
ения. Но эти, в принципе похожие антигены по некоторым  своим  свойствам
отличаются друг от друга у разных людей, различающиеся  антигены  одного
типа называют изоантигенами, это как бы варианты строения одного и  того
объекта. Антигены одного типа, но несколько отличающиеся по свойствам  -
составляют систему. В общей сложности в настоящее время  науке  известны
многие десятки систем. Внутри системы существует деление  на  группы  по
факту наличия или отсутствия того или иного изоантигена. В разных систе-
мах выделяют разное количество групп. Например,  по  системе  АВО  людей
принято делить на четыре основных группы. Мы называем в быту эти группы:
первая группа крови, вторая, третья и четвертая группа. По другим систе-
мам людей можно разделить на другое количество групп, например, по  сис-
теме MNSs - на девять групп.
   Отдельно взятый человек по каждой из имеющихся систем обязательно от-
носится к какой-либо группе. Например, по АВО -  ко  второй  группе,  по
MNSs - к пятой, по системе Le - к третьей, и так далее.
   Принято считать, что подавляющее количество групп разных систем  про-
являются у людей совершенно независимо друг от друга. То  есть,  если  у
человека по системе АВО вторая группа, то у него по другим системам  мо-
жет быть любая группа. С учетом этого положения, увеличение числа иссле-
дованных систем уменьшает частоту встречаемости набора групп крови. Исс-
ледовав кровь, например по десяти системам, можно получить свыше 300 ты-
сяч комбинаций, таким образом одна  конкретная  комбинация  групп  может
встретиться у одного из 300 тысяч человек. Естественно, приведенные циф-
ры условны и для разных сочетаний систем и групп будут отличаться, одна-
ко они наглядно демонстрируют, как с увеличением количества  исследуемых
систем антигенов возрастают возможности дифференциации происхождения би-
ологических объектов (в первую очередь крови) от разных индивидуумов.
   Рассмотрим  судебно-медицинские  возможности  исследования  некоторых
систем антигенов применительно к пятнам крови.

   Группы крови эритроцитарных систем

   В судебно-медицинской практике в целях установления групповой принад-
лежности крови наиболее часто проводят исследование нескольких эритроци-
тарных систем.
   1. Система АВО. В ней выделяют четыре  основные  группы:  первая  (1)
группа характеризуется наличием в эритроцитах антигена  О,  а  в  плазме
крови антител альфа (и) и бета (Р); вторая (II) - наличием в эритроцитах
антигена А, в плазме антитела бета; третья (III) - наличием в  эритроци-
тах антигена В, в плазме антитела альфа; четвертая  (IV)  -  наличием  в
эритроцитах антигенов А и В и отсутствием в плазме антител альфа и бета.
Частота встречаемости этих групп примерно составляет: 1 - 35%; II - 35%;
III - 20%; IV - 10%.
   Кроме того, установлено, что в эритроцитах большинства людей со  вто-
рой, третьей и четвертой группой содержится антиген Н, сходный по  своим
свойствам с антигеном О. Поэтому систему АВО называют еще АВО (Н). Обна-
ружена особенность антигена А у разных людей, этот антиген может  прояв-
ляться в разного рода реакциях сильно и слабо. Обнаружение этих дополни-
тельных особенностей значительно расширило возможности дифференцирования
объектов по системе АВО.
   Для отнесения крови к той или иной группе чаще производят обнаружение
антигенов, а не антител, потому что антигены значительно более устойчивы
к внешним воздействиям, что важно для объектов судебно-медицинской  экс-
пертизы. Известны случаи обнаружения антигенов  системы  АВО  в  тканях,
хранившихся сотни и даже тысячи лет, например в  литературе  отмечается,
что были установлены группы крови некоторых мумий  египетских  фараонов.
Но проводятся исследования и на наличие антител альфа и бета.
   Методы выявления антигенов системы АВО основаны на их способности аб-
сорбировать антитела альфа и бета. Разработано несколько методик  прове-
дения таких исследований, наиболее применяемые: количественный метод аб-
сорбции агглютининов: метод абсорбцииэлюции и метод смешанной агглютина-
ции. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки,  например  коли-
чественный метод абсорбции агглютининов  недостаточно  чувствителен,  но
позволяет избежать влияния загрязнений, методы абсорбции-элюции  и  сме-
шанной агглютинации при определенных неточностях в  выполнении  методики
могут привести к экспертным ошибкам, но зато очень чувствительны и могут
быть использованы при очень малом количестве исследуемого вещества.
   Отмеченными выше недостатками не обладает реакция иммунофлюоресценции
(РИФ). Она позволяет точно определить видовую и групповую принадлежность
даже отдельной клетки. Суть этой методики в том, что антитела,  меченные
различными флюорохромами, вступают в контакт с антигенами, расположенны-
ми на поверхности объектов исследования, например  на  внешней  оболочке
сперматозоида.  После