Электронная библиотека
Библиотека .орг.уа
Поиск по сайту
Художественная литература
   Драма
      Кунин Владимир. Повести -
Страницы: - 1  - 2  - 3  - 4  - 5  - 6  - 7  - 8  - 9  - 10  - 11  - 12  - 13  - 14  - 15  - 16  -
17  - 18  - 19  - 20  - 21  - 22  - 23  - 24  -
нажды. Но в данном случае я ограничусь только одним заболеванием - флегмоной... Исмаилова! Колпакова!.. Перес- таньте шептаться... Тяжелое состояние больного Волкова вызвано в первую очередь неумелыми действиями медицинской сестры, ее растерянностью и то- ропливостью. И если вы действительно изучили историю болезни Волкова, то должны были бы об этом помнить... Именно поэтому я сегодня и собрал вас. Извольте слушать... Гервасий Васильевич посмотрел на часы, достал папиросы и, закуривая, сказал: - Сафар Алиевич, будьте любезны, распорядитесь, чтобы все приготовили к операции. Больного не будить, а если он проснется сам - завтрак не по- давать. Врач вышел из ординаторской. Гервасий Васильевич прислушался к его удаляющимся шагам, потер пальцами глаза под очками и сказал: - Итак, флегмоной называется острое разлитое гнойное воспаление под- кожной, межмышечной, забрюшинной и другой клетчатки... В настоящем слу- чае мы с вами имеем межмышечную, или так называемую субфасциальную, флегмону. Возбудителями флегмоны обычно являются стафилококки и стрепто- кокки, но она может быть вызвана и другими микробами, которые проникают в клетчатку через случайные повреждения кожи, слизистых оболочек или ге- матогенным путем. Флегмона является самостоятельным заболеванием, но мо- жет бьть осложнением и других гнойных процессов: карбункула, абсцесса, сепсиса... У больного Волкова флегмона рождена сепсисом... Гервасий Васильевич вдруг почувствовал в своем голосе жесткие нотки и на мгновение ощутил неприязнь к этим одиннадцати девочкам. На секунду все они слились в одну, ту из цирка, которая не прокипятила шприц и не вызвала "Скорую помощь". - Воспалительный экссудат распространяетея по клетчатке, переходя из одного фасциального футляра в другой через отверстия для сосудисто-нерв- ных пучков. Раздвигая ткани, сдавливая и разрушая сосуды, гной приводит к некрозу тканей... Гервасий Васильевич вспомнил рассказ Стасика и попытался представить себе все, что произошло в цирке. Он почти увидел Третьякова, вправляюще- го Волкову сустав, и медсестру - вернее, ее руки, почему-то грязные, заскорузлые, толстые фаланги пальцев и плоские ногти с трещинами... И хотя он понимал, что это все не так, ему хотелось закричать от отчаяния и злости. Но он только передохнул, поискал глазами пепельницу, нашел ее за со- бой, пододвинул ближе и стряхнул пепел. - Какова же клиническая картина флегмоны? - спросил Гервасий Ва- сильевич и глубоко затянулся. Образовавшаяся пауза показалась студенткам ожиданием ответа, и ма- ленькая Рашидова робко подняла руку. - Опусти руку, - сказал Гервасий Васильевич. - Клиника флегмоны ха- рактеризуется быстрым проявлением и распространением болезненной припух- лости, разлитым покраснением кожи, высокой и стойкой температурой - со- рок и выше, сильными болями и нарушением функции пораженной части те- ла... "Боже мой! - подумал Гервасий Васильевич. - Всего этого могло не быть! Всего этого могло не быть!" - Припухлость представляет собой инфильтрат... Затем, как у больного Волкова, он размягчается и появляется симптом флюктуации. Клиническое течение флегмоны редко бывает благоприятным. Чаще встречается злокачест- венная форма, когда процесс быстро прогрессирует и сопровождается тяже- лой интоксикацией... У нашего больного все это еще осложнено внутрисус- тавным переломом костей предплечья... Гервасий Васильевич увидел, что Колпакова разглядывает свое отражение в оконном стекле, и подумал: "Они должны стать наконец взрослыми... От- куда в них такой стойкий инфантилизм?! Такое упорное, отвратительное школярство!.. Неужели необходим какой-нибудь катастрофический сдвиг, ка- кая-нибудь трагическая непоправимость, которая делает детей взрослыми, а взрослых - бойцами?.." Колпакова будто услышала Гервасия Васильевича и с преувеличенным вни- манием уставилась на него своими красивыми глуповатыми глазами. - Консервативное лечение возможно только в начальной стадии флегмо- ны... При прогрессирующей флегмоне отсрочка оперативного вмешательства недопустима. Под общим обезболиванием производят вскрытие флегмоны од- ним, а чаще несколькими параллельными разрезами с рассечением кожи и подкожной клетчатки... "Я сделаю ему только один разрез... - подумал Гервасий Васильевич. - Только один. Если все будет в порядке, то несколько рубцов при заживле- нии могут стянуть ему предплечье, и он не скоро начнет работать в этом своем дурацком цирке..." - В ранних фазах стрептококковых флегмон гноя может и не быть. В этих случаях при вскрытии отмечается серозное или серозно-геморрагическое пропитывание тканей. У больного Волкова предплечье представляет собой просто огромный гнойный мешок... "Булькает и переливается..." - вспомнил Гервасий Васильевич виноватый голос Волкова. - При вскрытии рану рыхло тампонируют марлей с пятипроцентным гипер- тоническим раствором н мазью Вишневского. В случае с больным Волковым тампонирования будет недостаточно. Ему придется вводить глубокие дрена- жи... "Господи! Хоть бы это ему помогло!.. Если бы этим все кончилось..." - промелькнуло в голове Гервасия Васильевича. - При тяжелой прогрессирующей форме флегмоны, при безуспешности опе- ративного и общего лечения в связи с угрозой жизни больных необходима ампутация конечности... Гервасий Васильевич посмотрел на часы и встал со стола. Девочки зашевелились. Колпакова подняла руку. - Что вам, Колпакова? - строго спросил Гервасий Васильевич. Ему пока- залось, что та, из цирка, должна быть похожа на Колпакову. - Гервасий Васильевич! - бойко сказала Колпакова. - А у этого больно- го тяжелая форма или легкая? - У этого больного тяжелая форма, - недобро ответил Гервасий Ва- сильевич. - Очень тяжелая... А теперь я еще раз объясню всем вам, почему я повторил часть лекции по гнойным процессам. Всего того, о чем я расс- казывал, и всего того, что вы сейчас увидите на операции, могло не быть, повторяю, если бы медицинская сестра при цирке, где работал больной, бы- ла грамотным специалистом!.. В дверях показался врач. - Гервасий Васильевич, - спросил он. - Наркоз общий? - Нет, - светил Гервасий Васильевич. - Это опасно. Слишком тяжелая и длительная интоксикация... Да и сердечко у него скисло. Нина Ивановна подошла к Гервасию Васильевичу и тихо спросила: - Вы не боитесь болевого шока? - Я всего боюсь, - так же тихо ответил Гервасий Васильевич. - Всего, дорогая вы моя Нина Ивановна... Но я еще на больного рассчитываю. На Дмитрия Сергеевича. Волков лежал на операционном столе. Вокруг стояли люди в белых мас- ках. И Гервасий Васильевич был в маске. Волков впервые видел Гервасия Васильевича в маске и белом клеенчатом фартуке. Оттого что Волков никого не узнал, кроме Гервасия Васильевича, ему стало не по себе. А тут еще вдруг затихла боль в руке, и Волков чуть бы- ло не попросил отменить операцию. Может быть, так пройдет... А потом он испугался того, что все сейчас увидят, как он перетрусил, и ему захотелось что-нибудь спокойно сказать или сострить и услышать смех в ответ на свою остроту. - Ты что так смотришь на меня? - спросил Гервасий Васильевич. - Под маской не узнал, что ли? - Узнал, - ответил Волков. - Я вас и под паранджой узнаю... Никто не рассмеялся, и даже Гервасий Васильевич не хмыкнул, а просто сказал: - Спасибо. И тут же Волков узнал старшую сестру, бывшего батальонного са- нинструктора. Старшая сестра осторожно убрала с его лба волосы и, не снимая теплых ладоней с головы Волкова, встала сзади, у самого края операционного сто- ла. - Вот тебе, Дима, и собеседница - Алевтина Федоровна, - сказал Герва- сий Васильевич. - Можешь за ней пока поухаживать. "Алевтина Федоровна, - подумал Волков. - Алевтина Федоровна... Милка тоже Федоровна. Людмила Федоровна. Людмила Федоровна Болдырева. Людмила Федоровна Волкова. Как же, держи карман шире!.." - Алевтина Федоровна, вы не возражаете? - спросил Гервасий Ва- сильевич. Старшая сестра смущенно засмеялась: - Пусть ухаживают... Она сняла одну руку с головы Волкова, взяла большой марлевый тампон и мягко вытерла его вспотевшее от напряжения лицо. - Нина Ивановна, - сказал Гервасий Васильевич. - Поднимите левую руку Дмитрия Сергеевича... Так. Йод. Спирт. Хорошо. Мы, Дима, вот как сдела- ем: ты пока не ухаживай за Алевтиной Федоровной, ладно? А пусть лучше Алевтина Федоровна ухаживает за тобой... Но уж поправишься - изволь быть кавалером! И здесь тоже, Сафар Алиевич. Все, все смазывайте! До подмы- шечной впадины... Вот так. Прекрасно... Выше, Нина Ивановна. Ты, Дима, чего больше всего боишься? Волков проглотил слюну и глухо ответил: - Не проснуться после наркоза... - Вот и хорошо! - обрадовался Гервасий Васильевич. - Вот мы и не бу- дем тебя усыплять... Волков криво улыбнулся и спросил: - Так и будете без наркоза резать? - Э, нет, Димочка... Без наркоза только в переулках режут. Мы тебе сделаем местное обезболивание. Так называемую местную анестезию... Ах как это было больно, больно, больно!.. Ах эта сволочь - местная анестезия!!! С ней только поначалу хорошо, а потом она никакая не анестезия!.. Будто ее и вовсе не было... Волков не крикнул ни разу, не застонал. Только воздух втягивал сквозь стиснутые зубы и выдыхал с хрипом. Да еще упирался затылком в ладони старшей сестры, и какая-то мутная сила отрывала его спину от жесткого матрасика, выгибала дугой и снова распластывала на операционном столе... И не слышал ничего, кроме шепота старшей сестры: "Потерпи, потерпи, миленький". Пот разъедал глаза, затекал в рот, тело стало скользким, влажным, словно в парилке - на самой верхотуре... "Потерпи, потерпи, миленький..." Только однажды, перед самым концом, не сдержался Волков. На мгновение его тряхнула такая оглушительная боль, что ему показа- лось, будто он расплавился и огненной жидкостью расплескался на ка- фельном полу операционной. - А-а-аххх! - захлебнулся Волков. И тут же, у лица своего, увидел очки Гервасия Васильевича. - Больно? Волков судорожно, коротко вздохнул несколько раз, помолчал немного, собрал все оставшиеся силы и ответил: - О... Очень... - Больше так не будет, - где-то сказал Гервасий Васильевич. "Потерпи, потерпи, родненький..." И Волков терпел и мечтал только об одном: хоть бы на мгновение поте- рять сознание. Но сознание не покидало его, и теперь он лежал и ждал, когда его бу- дут зашивать. Он знал, что все операции заканчиваются тем, что рану за- шивают, и ждал этого как конца всех мучений. А его все не зашивали и не зашивали... Спустя какое-то время Волков стал различать стоявших вокруг людей, и неясные глухие звуки начали превращаться в голос Гервасия Васильевича, который говорил: - Ну вот и прекрасно. Вот как хорошо... Вот и все... Поглубже, пог- лубже турундочку... Отлично. Еще одну... И еще. Вот и чудесно... И пульс у тебя прекрасный... Ах ты, Дима, Дима, Дима! Ну полежи, отдохни. Все, все... Перевязывайте, Сафар Алиевич. Легкую, рыхлую повязку. И отток бу- дет лучше... Гервасий Васильевич медленно стянул с лица маску, и она повисла у не- го на шее, все еще сохраняя форму его подбородка. Волков лежал обессиленный и опустошенный, но какая-то неясная тревога мелкой дрожью билась в его сердце и не давала покоя. Он не понимал, чем вызвана эта тревога. Ему казалось, что он о чем-то забыл и, если не вспомнит сейчас же, произойдет ужасное, непоправимое... - Ну вот, - сказал Гервасий Васильевич. - Поедем-ка мы, брат Дима, с тобой в палату. Хватит с нас операционной... И тогда Волков вспомнил и закричал срывающимся голосом: - Забыли!.. Забыли... Зашить забыли! Все остановились, словно с размаху наткнулись на невидимую стену. - Зашить... Зашить забыли... - хриплым шепотом повторил Волков. Гервасий Васильевич наклонился над ним, погладил его по мокрому лицу и сказал: - Гнойные раны не зашивают. Поедем в палату... Перевязки, перевязки... Каждый день перевязки. Каждый день большой шприц внутривенно, маленькие - внутримышечно. Почти совсем температура упала. Правда, нет-нет да и подскочит с вечера, зато наутро ее опять как не бывало... И спать теперь Волков научился без всяких помогающих ле- карств. Гервасий Васильевич нарадоваться не мог. Спустя неделю после операции Гервасий Васильевич переехал домой. Вернее, ночевать стал дома, а не в палате у Волкова. А так все свободное время с Волковым проводил. То ви- ноград принесет и просит его съесть обязательно... Дескать, глюкоза или там Кенжетай обидится, а на Востоке стариков обижать не принято. То книжку какую-нибудь притащит, то Хамраева приведет и оставит его в пала- те часа на два. А три дня назад, в операционный день, забежал к Волкову на секундочку, сунул ему в руку странный, извилистый, жесткий предметик и сказал: - Вот, брат Дима, посмотри, какую дрянь человек в почке таскал! Самый настоящий почечный камень. Бери, брат, не бойся! Он чистенький... Дней через пятнадцать Волков выпростал ноги из-под одеяла, осторожно приподнялся на правом локте и, оберегая левую руку, впервые за месяц сел. Посидел немного, покачался, как китайский болванчик, протянул руку, стащил со спинки кровати мышиный халат с шалевым воротником, натянул се- бе на плечи. И устал чрезвычайно... Вошла старуха нянечка, позвякивая чистыми утками. Волков отдышался и рукой на нее замахал: - Все! Все! Не нужно. Я теперь сам ходить буду. - Как же... Будешь!.. - недоверчиво протянула нянечка и с интересом поглядела на Волкова. - Пожалуйста. - Волков встал и, сдерживая дрожь во всем теле, сделал несколько шагов к двери. Нянечка поставила утки, подхватила его под руку и спросила: - А Гервасий Васильевич чего скажет? Не отвечая, Волков вышел в коридор. - Где? - спросил он нянечку. - Чего? - Ну это... - А... Дак вот, напротив! Гляди-ко... - Спасибо. - Идем, идем, - строго сказала нянечка.- Я постерегу тебя. - Еще чего, - покраснел Волков. - Ты мне не кавалерствуй! - разозлилась старуха. - Подумаешь, прынц какой! Все могут, а ему прискорбно, гляди-ко! Иди давай... Довела Волкова до двери уборной и верно осталась его сторожить. - И запираться не смей, ни в коем разе! Худо станет - не до сраму бу- дет! - крикнула ему в дверь нянечка. Стало действительно худо. Волков постоял в уборной и, чувствуя, что сейчас начнет падать, привалился плечом к стене. Голова у него кружи- лась, и весь он покрылся холодным, липким потом. - Ты чего там? - тревожно спросила из-за двери нянечка. Волков с усилием оторвался от стены и открыл дверь. - Ничего... Порядок... Нянечка увидела его побелевшее влажное лицо, взяла его правую руку, вскинула себе на плечи и, поддерживая за спину, повела Волкова в палату, презрительно приговаривая: - Смотри, "порядок"! Краше в гроб кладут... Иди, иди, бегун! Самосто- ятельные все какие, гляди-ко... Гервасий Васильевич узнает - ужо тебе мало не будет. Он те даст... Вовек не захочешь вскакивать!.. Вскоре в палату вошел хмурый Гервасий Васильевич. За ним протиснулся Хамраев и с порога заявил Волкову: - Сейчас мы будем хлебать компот по всем правилам! Гервасий Васильевич укоризненно посмотрел на Хамраева и сел на кро- вать Волкова. - Больше чтобы не было никаких самостоятельных походов. Никаких! Вставать с постели категорически запрещаю. Абсолютный покой - основа выздоровления... Гервасий Васильевич чуть было не сказал "основа спасения", но вовремя удержался. - Ах злодей старушечка! - усмехнулся Волков. - Кремень старушечка! - сказал Хамраев. - Это дежурная сестричка ваши пируэты видела... Волков посмотрел на Гервасия Васильевича, и ему вдруг захотелось при- жаться лицом к его руке - сильной, сухой, стариковской руке. Но он не шевельнулся, а только бормотнул: - Я думал, на поправку дело пошло. - И нам так хочется думать, - осторожно сказал Гервасий Васильевич. - Но сейчас, как никогда, нужно быть дисциплинированным. Пожалуйста, Дима, не делай этого больше... - Хорошо, Гервасий Васильевич. Не буду. Мне и самому-то неважно бы- ло... - Я думаю!.. - вздохнул Гервасий Васильевич. - Удивительно, что ты еще не брякнулся где-нибудь... - Старушка плечико подставила, - подмигнул Хамраев Волкову. Гервасий Васильевич встал. - Я оставляю тебе Сарвара Искандеровича, - сказал он. - А ты ни на секунду не забывай, что товарищ Хамраев один из отцов города, так ска- зать, член его правительства. И наверное, каждое свое посещение частного лица он расценивает как хождение в народ. Так что постарайся, брат Дима, чтобы он ушел от тебя обогащенным, прикоснувшимся к истокам народной мудрости. Расскажи ему что-нибудь про цирк... По-моему, это единствен- ное, в чем он ни черта не смыслит. - Ну и злыдня вы, мэтр! - всплеснул руками Хамраев. - Страшный человек, - подтвердил Волков. Гервасий Васильевич шел по больничному коридору и думал о Волкове. "Я не хочу его потерять, - думал Гервасий Васильевич. - Я и так поте- рял многое. Мне поздно что-либо приобретать, но терять я тоже не имею права. Я был бы ему хорошим отцом. Ему же нужны родители... Родители всем нужны. Тогда я, наверное, не умел быть хорошим родителем". Когда-то он растерял всех своих раненых. Он радовался тому, что они уходят от него здоровыми и невредимыми. И вместе с каждым раненым уходил кусок жизни самого Гервасия Васильевича. Но тогда казалось, что жизнь его никогда не кончится, и ему не приходилось жалеть эти кусочки самого себя, которые уносили спасенные им люди. Но вот уже сколько лет прошло, а он все еще ни разу не почувствовал того, что испытывал на фронте, - желание отдать лоскут своей жизни, что- бы спасти чужую. Он ни разу не почувствовал восторга, безумной гордели- вой радости, которая приходила к нему в госпиталях, когда он убеждался, что удержал человека на этом свете. Он все правильно делал, честно делал и учил правильности и честности других. Это была его профессия, его характер. Только ему ни разу не показалось даже, что от него требуется еще и лоскут жизни. А вот поди ж ты, приехал этот нелепый цирк, появился в больнице Вол- ков, и почудилось Гервасию Васильевичу, что вернулось время, ради кото- рого нужно жить на свете, даже если за шестьдесят пять лет у тебя будет всего два-три таких года. Он не может потерять. Эгоизм? А, черт с ним! Пусть Хамраев что хочет говорит об эгоизме!.. Сейчас жизнь Гервасия Васильевича в руках у Волко- ва. Если бы он это мог понять! Если бы он мог не отбирать того, что сам, не ведая, принес Гервасию Васильевичу!.. Если бы он не уезжал... Остался бы тут, и ходили бы они гулять вечерами по черным пыльным улицам, сидели бы на теплых камнях у ледяной речушки вдвоем. Нет, втроем... Они бы дру- жили с Хамраевым. Ему все равно некуда ехать. Ну какого черта ему тащиться в Ленинград? Ведь он сам говорил, что у него там никого нету... А если он в цирке захочет работать? А если он в цирке сможет рабо- тать, пусть, пожалуйста, работает. Только чтобы дом его здесь был. Пусть приезжает в отпуск или, как там... в это "межсезонье". Он же сам гово- рил, что у них бывает такая штука, "межсезонье". Гервасий Васильевич бу- дет ждать его. На долю секунды Гервасий Васильевич вдруг захотел, чтобы Волков не смог работать в цирке. Чтобы остался живым и здоровым, только в цирке не смог работать. Но он отогнал от себя эту мысль и почувствовал себя отв- ратительно, словно предательство совершил... Пусть работает в цирке. Гервасию Васильевичу нуж

Страницы: 1  - 2  - 3  - 4  - 5  - 6  - 7  - 8  - 9  - 10  - 11  - 12  - 13  - 14  - 15  - 16  -
17  - 18  - 19  - 20  - 21  - 22  - 23  - 24  -


Все книги на данном сайте, являются собственностью его уважаемых авторов и предназначены исключительно для ознакомительных целей. Просматривая или скачивая книгу, Вы обязуетесь в течении суток удалить ее. Если вы желаете чтоб произведение было удалено пишите админитратору