азано, между прочим: "Около 70% ссыльнокаторжных  женщин  страдают
хроническими женскими болезнями". Случалось, что  во  всей  вновь  прибывшей
партии арестанток не оказывалось ни одной здоровой.
   Из глазных болезней чаще всего наблюдается конъюнктивит;  эпидемическая
форма его не переводится у инородцев {13}. О более серьезных страданиях глаз
я не могу сказать ничего, так  как  в  отчете  все  глазные  болезни  сплошь
показаны одною цифрой 211. В избах  я  встречал  одноглазых,  с  бельмами  и
слепых, видел и слепых детей.
   С травматическими повреждениями,  с  вывихами,  переломами,  ушибами  и
ранами всякого рода обращались в 1889 г; за помощью 1217  человек.  Все  это
повреждения, полученные на работах, при всякого рода несчастных  случаях,  в
бегах (огнестрельные раны), в драке. К этой же  группе  отнесены  4  случая,
когда были доставлены в лазарет  ссыльнокаторжные  женщины,  избитые  своими
сожителями {14}. Ознобление было зарегистрировано 290 раз.
   Случаев неестественной смерти среди православного населения за  10  лет
было 170. Из этого числа 20 казнены через повешение, 2  повешены  неизвестно
кем; самоубийств произошло 27, причем в Сев Сахалине стрелялись (один
застрелился стоя на часах), а в Южном отравлялись борцом;  много  утонувших,
замерзших, задавленных  деревьями;  один  разорван  медведем.  Помимо  таких
причин, как паралич сердца, разрыв сердца, апоплексия, общий паралич тела  и
т.п., в метрических книгах показаны еще "скоропостижно" умершими 17 человек;
из них больше половины было в возрасте от 22 до 40 лет, и только одному было
больше 50.
   Вот и все, что я могу сказать  о  заболеваемости  в  ссыльной  колонии.
Несмотря на чрезвычайно слабое развитие инфекционных болезней, я все-таки не
могу  не  признать  ее  значительной,  хотя  бы  на  основании  только   что
приведенных цифр. Больных, обращавшихся за медицинскою помощью  в  1889  г.,
было 11 309; но так  как  большинство  каторжных  в  летнее  время  живет  и
работает  далеко  вне  тюрьмы,  где  лишь  при  больших  партиях   находятся
фельдшера, и так как большинство поселенцев, за дальностью расстояния  и  по
причине дурной погоды, лишено возможности ходить и ездить в лазареты, то эта
цифра касается главным образом той части населения, которое живет в  постах,
вблизи врачебных пунктов. По данным отчета, в 1889 г. умерло 194, или  12,5%
на 1000. На этом показателе смертности можно было бы построить  великолепную
иллюзию и признать наш Сахалин самым здоровым местом в свете; но  приходится
считаться с следующим соображением: при  обыкновенных  условиях  на  детские
возрасты падает, больше  половины  всех  умерших  и  на  старческий  возраст
несколько менее четверти, на Сахалине же детей  очень  немного,  а  стариков
почти нет, так что коэффициент в 12,5%, в сущности, касается только  рабочих
возрастов; к тому же он показан ниже действительного, так как при вычислении
его в отчете бралось население в 15 000, то есть по крайней мере  в  полтора
раза больше, чем оно было на самом деле.
   В настоящее время на Сахалине имеется три врачебных  пункта,  по  числу
округов: в Александровске, Рыковском и  Корсаковске.  Лечебницы  называются,
по-старому, окружными лазаретами,  а  те  избы  или  камеры,  куда  помещают
больных с легкими формами, -  околотками.  На  каждый  округ  полагается  по
одному врачу, а во главе всего дела  стоит  заведующий  медицинскою  частью,
доктор медицины. У  военных  команд  свои  лазареты  и  врачи,  и  случается
нередко, что военные врачи временно исправляют должность тюремных: так,  при
мне, за отсутствием заведующего медицинскою частью,  уехавшего  на  тюремную
выставку,  и  тюремного   врача,   подавшего   в   отставку,   лазаретом   в
Александровске заведовал  военный  врач;  также  в  Дуэ  при  мне  во  время
экзекуции военный врач заменял тюремного. Здешние  лазареты  руководствуются
уставом гражданских лечебных заведений и содержатся на счет тюремных сумм.
   Я скажу несколько слов  об  Александровском  лазарете.  Состоит  он  из
нескольких корпусов барачной системы {15}, рассчитан на 180 кроватей.  Когда
я подходил к лазарету, новые бараки  блестели  на  солнце  своими  тяжелыми,
круглыми бревнами и издавали хвойный запах. В аптеке все ново, все лоснится,
есть даже бюст Боткина, слепленный одним каторжным по фотографии.  "Немножко
непохож", - говорил фельдшер, глядя на этот  бюст.  Как  водится,  громадные
ящики с cortex'ами {16} и radix'ами {17}, из которых добрая  половина  давно
уже вышла из употребления. Иду дальше в бараки, где больные. Тут  в  проходе
между двумя рядами кроватей пол  устлан  ельником.  Кровати  деревянные.  На
одной лежит каторжный из Дуэ, с перерезанным горлом; рана в полвершка длины,
сухая, зияющая; слышно, как сипит воздух. Больной жалуется,  что  на  работе
его придавило обвалом и ушибло ему бок; он просился в околоток, но  фельдшер
не принял его, и он, не перенеся этой обиды,  покусился  на  самоубийство  -
хотел зарезаться. Повязки на шее нет; рана предоставлена себе самой. Направо
от этого больного, на расстоянии 3-4 аршин от него, -  китаец  с  гангреной,
налево - каторжный с рожей... В  углу  другой  с  рожей...  У  хирургических
больных повязки грязные, морской  канат  какой-то,  подозрительный  на  вид,
точно по нем ходили. Фельдшера и прислуга недисциплинированны,  вопросов  не
понимают и производят впечатление досадное.  Один  только  каторжный  Созин,
бывший на воле фельдшером, видимо, знаком с русскими порядками, и,  кажется,
во всей этой  больничной  толпе  это  единственный  человек,  который  своим
отношением к делу не позорит бога Эскулапа.
   Немного погодя  я  принимаю  амбулаторных  больных.  Приемная  рядом  с
аптекой, новая; пахнет свежим деревом и лаком. Стол, за которым сидит  врач,
огорожен деревянною решеткой, как в банкирской конторе,  так  что  во  время
приемки больной не подходит близко и врач большею частью  исследует  его  на
расстоянии.  За  столом  рядом  с  врачом   сидит   классный   фельдшер   и,
безмолвствуя,  играет  карандашиком,  и  кажется,  будто  это  ассистент  на
экзамене.  Тут  же,  в  приемной,  у  входной  двери  стоит  надзиратель   с
револьвером, снуют какие-то мужики, бабы. Эта  странная  обстановка  смущает
больных, и, я думаю, ни один сифилитик и ни одна женщина не решится говорить
о своей болезни в присутствии этого надзирателя  с  револьвером  и  мужиков.
Больных немного. Все это или febris sachaliniensis, или экземы, или  "сердце
болит",  или  симулянты;  больные-каторжане  убедительно  просят,  чтобы  их
освободили от работ. Приводят мальчика с нарывом на шее. Надо  разрезать.  Я
прошу скальпель. Фельдшер и два мужика срываются с места и убегают  куда-то,
немного погодя возвращаются и подают мне скальпель.  Инструмент  оказывается
тупым, но мне говорят, что это не может быть, так как слесарь недавно  точил
его. Опять фельдшер и мужики срываются с места  и  после  двух-трехминутного
ожидания  приносят  еще  один  скальпель.  Начинаю  резать  -  и  этот  тоже
оказывается тупым. Прошу карболовой кислоты в растворе -  мне  дают,  но  не
скоро; видно, что эта жидкость употребляется здесь не  часто.  Ни  таза,  ни
шариков ваты, ни зондов, ни порядочных ножниц, ни даже  воды  в  достаточном
количестве.
   В этом  лазарете  среднее  ежедневное  число  амбулаторных  больных  11
человек, среднее годовое  число  (за  пять  лет)  2581;  среднее  ежедневное
коечных больных  138.  При  лазарете  старший  {18}  и  младший  врачи,  два
фельдшера, повивальная бабка  (одна  на  два  округа)  и  прислуги,  страшно
вымолвить, 68 душ: 48 мужчин и 20 женщин. В 1889 г.  израсходовано  было  на
эту больницу 27832 р. 96 к. {19} По отчету за 1889  г.,  судебно-медицинских
осмотров и вскрытий трупов во всех трех округах было 21.  Освидетельствовано
повреждений  7,  беременных  58  и  для  определения  способности  перенести
телесные наказания по приговорам судов 67.
   Делаю выписки из того же отчета, касающиеся больничного  инвентаря.  Во
всех трех лазаретах было: гинекологический набор 1, лярингоскопический набор
1, максимальных термометров 2, оба разбиты; термометров "для измерения тела"
9, - 2 разбиты; термометров "для измерения высокой температуры"  1,  троакар
1, шприцов Праваца 3, - в  одном  сломана  игла;  оловянных  спринцовок  29,
ножниц 9, - 2 изломаны; клистирных трубок 34, дренажная  трубка  1,  большая
ступка с пестиком 1, - с трещиной; бритвенный ремень  1,  банок  кровососных
14.
   Из "Ведомости о приходе и расходе медикаментов  в  лечебных  заведениях
гражданского ведомства на о. Сахалине" видно, что во всех трех округах  было
израсходовано в течение отчетного года: 36 1/2 пудов соляной  кислоты  и  26
пудов хлорной извести, карболовой кислоты 18 1/2 ф. Aluminum  crudum  56  ф.
Камфары - больше пуда. Ромашки 1 п. 9 ф. Хинной корки 1 п. 8 ф.  и  красного
стручкового перцу 5 1/2 ф. (сколько же израсходовано спирту,  в  "Ведомости"
не сказано). Дубовой коры 1 п. Мяты 1 1/2 п.,  арники  1/2  пуда,  алтейного
корня 3 п., скипидару 3 1/2 п., прованского масла 3 п., деревянного 1 п.  10
ф. Иодоформа 1/2 пуда... Всего, не считая извести, соляной кислоты,  спирта,
дезинфекционных и перевязочных средств,  по  данным  "Ведомости",  потрачено
шестьдесят три с половиной пуда лекарств; сахалинское население, стало быть,
может похвалиться, что в 1889 г. оно приняло громадную дозу.
   Из статей закона, имеющих отношение к здоровью ссыльных,  приведу  две:
1) работы, вредно действующие на здоровье, не допускаются даже и  по  выбору
самих арестантов (выс. утв. мнение Гос. сов. 6 янв. 1886 г., ст.  11)  и  2)
женщины беременные до разрешения их от бремени, а разрешившиеся до истечения
сорока дней после родов освобождаются от работ. После сего  срока  женщинам,
питающим младенцев грудью, работы  облегчаются  в  той  мере,  в  какой  это
необходимо для предупреждения вреда самой матери или питаемому ею  младенцу.
На   кормление   грудью    младенцев    осужденным    женщинам    полагается
полуторагодичный срок. Ст. 297 "Устава о ссыльных", изд. 1890 г.


   1 В 1874 г. в Корсаковском округе заболевшие относились к общему числу,
как 227,2:100. Синцовский, врач; Гигиеническая обстановка  ссыльнокаторжных.
- "Здоровье", 1.875 г., э 16.
   ~ Между прочим, я встречал тут такие диагнозы, как неумеренное питье от
груди, неразвитость к  жизни,  душевная  болезнь  сердца,  воспаление  тела,
внутреннее истощение, курьезный пневмоний, Шпер и проч.
   3 Об эпидемии этой болезни, охватившей весь Сахалин  в  1868  г.  и  об
оспопрививании у инородцев в 1858 г.  см.  Васильева  "Поездка  на  остр
Сахалин". "Архив судебной медицины", 1870 г., э 2. Против зуда при varicella
гиляки употребляют топленый тюлений жир, которым намазывают все тело. Оттого
что гиляки никогда не моются,  у  них  ветряная  оспа  сопровождалась  таким
зудом, какого никогда не бывало у русских;  от  расчесывания  образовывались
язвы.  В  1858  году  на   Сахалине   была   настоящая   оспа,   чрезвычайно
злокачественная: один старый гиляк говорил д-ру Васильеву, что из троих двое
умирало.
   4 сыпи (лат.).
   5 В июле, августе и сентябре 1889  г.  не  было  ни  одного  случая.  В
октябре за последние десять лет смерть от крупозной  пневмонии  была  только
один раз; этот месяц на Сахалине можно считать самым здоровым.
   6  Кстати,  в  этом  рапорте  я  нашел  такую  подробность:  "Каторжные
подвергаются жестоким наказаниям розгами, так  что  прямо  из-под  наказания
бесчувственными приносятся в лазарет".
   7 Д-р Васильев часто встречал на Сахалине гиляков, страдавших  кровавым
поносом.
   8 Припоминаю читателю, что эти возрасты относятся  ко  всему  ссыльному
населению, как 24,3% и 24,1%.
   9 Сифилис чаще всего наблюдается  в  Александровском  посту.  В  отчете
объясняется  это  скоплением  здесь  значительного  числа  вновь   прибывших
арестантов и их семейств, войск, ремесленников и всего  пришлого  населения,
приходом  судов  на  Александровский  и  Дуйский  рейды,  летними   отхожими
промыслами. В отчете указаны  и  меры,  употребляемые  против  сифилиса:  1)
осмотр каторжных 1 и 15  числа  каждого  месяца;  2)  осмотр  партий,  вновь
прибывающих  на  остров;  3)   еженедельный   осмотр   женщин   сомнительной
нравственности; 4) наблюдение за бывшими больными сифилисом. Но, несмотря на
все эти осмотры и наблюдения, значительный процент сифилитиков ускользает от
регистрации.
   Д-р  Васильев,  командированный  в  1869  г.  на  Сахалин  для  подания
медицинского пособия инородцам, не встречал гиляков, больных сифилисом. Айно
называют сифилис японской болезнью. Японцы, приезжающие на рыбные  промыслы,
обязаны представить консулу медицинское свидетельство  о  том,  что  они  не
больны сифилисом.
   10 Продолжительное пребывание в центральных тюрьмах и пароходных трюмах
располагает к заболеванию цингой,  и  случалось,  что  арестанты  заболевали
целыми партиями вскоре по прибытии на остров. "Последний транспорт каторжных
с "Костромы", - пишет один корреспондент, - прибыл здоровым, теперь  весь  в
цинге". - "Владивосток", 1885 г., э 30.
   11 Каторжного с мигренью или ишиасом легко заподозрить в симуляции и не
пустить в лазарет; однажды я видел, как целая толпа  каторжных  просилась  у
смотрителя тюрьмы в лазарет и он  отказывал  всем,  не  желая  разбирать  ни
больных, ни здоровых.
   12 Например, угрызения совести, тоска по родине, постоянно оскорбляемое
самолюбие, одиночество и всякие каторжные дрязги...
   13 Д-р Васильев: "У гиляков  имеет  большое  влияние  на  происхождение
болезни постоянное созерцание снежной пустыни... Я  по  опыту  знаю,  что  в
несколько дней от постоянного  созерцания  снежной  пустыни  можно  получить
бленорейное воспаление слизистой оболочки глаз". Каторжные очень  склонны  к
заболеванию куриною слепотой. Иногда она "наваливает" на целые  партии,  так
что каторжные идут ощупью, держась друг за друга.
   14  Составитель  отчета  комментирует  эти  случаи  таким   замечанием:
"Раздача ссыльнокаторжных  женщин  в  сожительство  ссыльнопоселенцам  имеет
характер  принудительный  для  первых".  Некоторые  каторжные,  чтоб  их  не
посылали на работы, увечат себя,  например  отрубают  себе  на  правой  руке
пальцы. Особенно изобретательны в этом отношении симулянты; они прикладывают
к телу раскаленные  пятаки,  нарочно  отмораживают  себе  ноги,  употребляют
какой-то кавказский порошок, который, будучи всыпан  в  небольшую  рану  или
даже ссадину, производит язву грязную, с гнилостным  распадом;  один  всыпал
себе в уретру нюхательного табаку и т. д. Больше  всего  любят  симулировать
манзы, которых присылают сюда из Приморской области.
   15 Лазарет занимает площадь в 8574 кв. саж., состоит  из  11  построек,
расположенных на трех пунктах: 1) административный корпус, вмещающий в  себе
аптеку, хирургическую комнату и приемный покой, 4 барака,  кухня  с  женским
отделением при ней и часовня, - это собственно и называется лазаретом; затем
2) 2 корпуса для сифилитиков, мужчин и женщин, кухня и надзирательская; 3) 2
корпуса, занятые эпидемическим отделением.
   16 корой (лат.).
   17 корнями (лат.).
   18 Он же заведующий медицинскою частью.
   19 Одежда и белье стоили 1795 руб. 26 коп., пищевое  довольствие  12832
р. 94 к., лекарства, хирургические инструменты и аппараты 2 309  р.  60  к.,
расходы комиссариатские, канцелярские и проч. 2500  р.  16  к.,  медицинский
персонал 8300 р. Ремонт зданий  на  средства  тюрьмы,  прислуга  бесплатная.
Теперь прошу сравнить.  Земская  больница  в  г.  Серпухове,  Москов.  губ.,
поставленная  роскошно  и  удовлетворяющая  вполне  современным  требованиям
науки, где среднее ежедневное число коечных больных в  1893  г.  было  43  и
амбулаторных 36,2 (13278 в год), где врач почти каждый день делает серьезные
операции, наблюдает за эпидемиями, ведет сложную регистрацию и проч.  -  эта
лучшая больница в уезде в 1893 г. стоила земству 12803 р. 17 к., считая  тут
страхования и ремонт зданий 1298 р. и жалованье прислуге 1260 р. (см. "Обзор
Серпуховской земской санитарно-врачебной  организации  за  1892-1893  гг.").
Медицина  на  Сахалине   обходится   очень   дорого,   между   тем   лазарет
дезинфицируется "через обкуривание хлором", вентиляций нет, и  суп,  который
при мне в Александровске готовили для больных, был очень соленого вкуса, так
как варили его из солонины. До последнего времени, якобы "за  недоставлением
комплекта   посуды   и   неустройством   кухни",   продовольствие    больных
производилось из общего тюремного котла (приказ начальника острова 1890  г.,
э 66).